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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13926次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12090次

• 右側冠狀動脈中段動脈瘤
  冠狀動脈的發(fā)生局部的，彌漫性的擴張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性或者多發(fā)性的流樣改變，稱之為冠狀動脈瘤。臨床表現是多種多樣的，而且是非特異性的，這主要取決于動脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥。其臨床表現，可以為心絞痛，或者急性心肌梗死的癥狀和體征，瘺口大也可以發(fā)生心力衰竭，川崎病的患者，可以伴有持續(xù)的高熱，一般持續(xù)五天以上，咽炎，手足脫皮，多發(fā)性的紅斑和頸部淋巴結腫大，雙側結膜炎等都是冠狀動脈瘤的一些臨床癥狀。
  語音時長 1:16”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-15 1931次

• 冠狀動脈分幾個類型
  冠狀動脈可分為三個類型，右優(yōu)勢型，均衡型，左優(yōu)勢型。左心室的厚度在極大多數心臟大大超過右心室，所以從血液供應量來說，左冠狀動脈永遠是優(yōu)勢動脈，冠狀動脈的主要功能，是供應心臟本身血液分為左、右冠狀動脈，行于心臟表面。當冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化時，由于管腔狹窄，血流量不足，會導致心肌缺血，甚至發(fā)生壞死，因此產生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。如果出現冠狀動脈異常的話，應該及時就醫(yī)，采取治療。平時應該養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，早睡早起盡量不要熬夜，不要過于激動，飲食應清淡為主。
  語音時長 01:24”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2022-08-31 1491次

• 什么是右冠狀動脈造影
  右冠狀動脈造影就是指，向右側的冠狀動脈里打造影劑，從而使血管顯影。在做冠狀動脈造影的時候，一般分左側和右側，然后看是否存在血管狹窄，目前所用的多功能導管可以完成左右側造影，不用更換其他導管。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2303次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準確一些。意見建議：預防冠狀動脈粥樣硬化，首先應該要調整好個人的生活作息和飲食習慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內臟，要減輕體重，適當的運動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7611次

• 冠狀動脈左右段中段怎么區(qū)分
  冠狀動脈分段，左段為左冠狀動脈，右段為右冠狀動脈，其開口分別位于升主動脈根部的左、右冠狀動脈內。1、左冠狀動脈：分為左主干、左前降支、回旋支，左主干為一自主動脈根部發(fā)出的長約1～3cm的主干，左前降支走行于室間溝內分三段，近段，為左主干末即前降支起始段到第一對角支或間隔支發(fā)出處，中段為第一對角支發(fā)出
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 4126次

• 右冠狀動脈近段中重度狹窄嚴重嗎
  右冠狀動脈近段中重度狹窄一般比較嚴重。右冠狀動脈狹窄程度不同，病癥嚴重程度也不同。輕度狹窄主要是指患者三條冠狀動脈中一條或多條有狹窄，狹窄的最大直徑一般不超過50%，稱為輕度狹窄。這被定義為冠狀動脈粥樣硬化患者。如果患者的狹窄超過50%，就可以診斷為冠心病，其中狹窄約為50%-75%，稱為中度狹窄。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1786次