如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳白痰、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)時(shí),我們考慮不除外支氣管炎,我們需要完善血常規(guī)、西返蛋白,降鈣素原、病毒抗體,支原體抗體等相關(guān)檢查,以明確診斷,如果患者白細(xì)胞是正常的,單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞出現(xiàn)了增加,病毒抗體是陽(yáng)性的,此時(shí)我們考慮為病毒感染,需要使用清熱解毒的藥物,常用的藥物包括了清開(kāi)靈、蒲地藍(lán)等。
如果患者白細(xì)胞正常,支原體抗體、衣原體抗體在近期出現(xiàn)了四倍以上的升高,我們考慮為非典型致病菌感染,需要使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素、紅霉素,或者是喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星、莫西沙星。
但同時(shí)要注意,使用喹諾酮類(lèi)藥物時(shí)要注意,有無(wú)精神癥狀和患者的年齡,年齡小于十八歲或大于八十歲時(shí),我們不建議使用喹諾酮類(lèi)的藥物,如果患者白細(xì)胞出現(xiàn)了增加,我們考慮為細(xì)菌感染,需要使用抗生素進(jìn)行治療。