化療后服用葉酸片，主要基于以下五方面原因：一、促進骨髓造血功能恢復(fù)，降低貧血風(fēng)險；二、輔助修復(fù)化療導(dǎo)致的DNA損傷，維護細胞正常代謝；三、增強免疫系統(tǒng)功能，提高機體抵抗力；四、減輕化療藥物對胃腸道黏膜的損傷，緩解惡心、嘔吐等癥狀；五、針對使用甲氨蝶呤等特定化療藥物的患者，葉酸可預(yù)防其導(dǎo)致的葉酸缺乏相關(guān)副作用。
化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時，也會對正常細胞造成損傷，尤其是增殖活躍的骨髓造血細胞和胃腸道黏膜細胞。葉酸作為一碳單位代謝的關(guān)鍵輔酶，參與DNA合成與修復(fù)過程，補充葉酸有助于加速骨髓造血功能恢復(fù)，減少紅細胞、白細胞及血小板減少的發(fā)生。此外，化療引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)會損傷細胞DNA，葉酸通過提供甲基供體參與表觀遺傳調(diào)控，可能幫助維持基因組穩(wěn)定性。免疫細胞的功能維持也需要葉酸參與，補充葉酸有助于增強T淋巴細胞和B淋巴細胞的活性。對于胃腸道黏膜，葉酸可促進上皮細胞再生，緩解化療引起的黏膜炎。特別值得注意的是，甲氨蝶呤等抗代謝類化療藥物會競爭性抑制二氫葉酸還原酶，導(dǎo)致體內(nèi)四氫葉酸缺乏，此時補充葉酸可預(yù)防巨幼紅細胞性貧血等嚴重并發(fā)癥。
需要強調(diào)的是，葉酸補充需嚴格遵循醫(yī)囑。不同化療方案、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)及實驗室檢查結(jié)果均會影響葉酸的使用時機和劑量。患者切勿自行調(diào)整用藥方案，若出現(xiàn)持續(xù)乏力、出血傾向或感染征象，應(yīng)及時聯(lián)系主管醫(yī)師進行血常規(guī)及葉酸代謝指標檢測，以便制定個體化的營養(yǎng)支持方案。
