陰道后穹隆穿刺術(shù)是婦產(chǎn)科臨床常用的輔助診斷方法，對于盆腔積液的抽取和后續(xù)檢查具有重要意義。在進行此術(shù)時，醫(yī)務(wù)人員需嚴格遵守以下進針注意事項，以確保手術(shù)的安全和有效性。
1、穿刺點的選擇至關(guān)重要。穿刺應(yīng)在陰道后穹隆的中點進行，進針方向必須與宮頸管平行，以確保針頭能夠準確深入至直腸子宮陷凹，避免誤傷宮體或進入直腸。
2、穿刺深度的控制也是關(guān)鍵。一般而言，穿刺深度應(yīng)控制在2-3厘米之間，過深的穿刺可能會刺入盆腔器官或穿入血管，引發(fā)不必要的損傷和出血。
3、對抽吸物的觀察和分析同樣重要。若抽出的液體為血液，應(yīng)靜置觀察其凝固情況。若血液在5分鐘內(nèi)凝固，則判定為血管內(nèi)血液；若放置6分鐘后仍不凝固，則可能為腹腔內(nèi)出血，這對于診斷具有重要意義。
4、在條件允許的情況下術(shù)前應(yīng)進行超聲檢查，以明確直腸子宮陷凹內(nèi)是否存在液體及其量，從而為穿刺提供更為準確的指導(dǎo)。
陰道后穹隆穿刺術(shù)雖然是一種有效的診斷方法，但并非萬能，在某些情況下，如內(nèi)出血量少或血腫位置高等，穿刺可能無法抽出血液，造成假陰性結(jié)果。因此，醫(yī)務(wù)人員在解讀穿刺結(jié)果時，應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。
