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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7645次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4528次

• 心衰射血分?jǐn)?shù)
  心衰射血分?jǐn)?shù)指心臟在不停息的進行收縮、舒張時才能發(fā)揮泵血的功能，心室舒張末期充盈量最大，心室射血期末容量最小，舒張末期容積與收縮末期容積之差，即為搏出量。正常成年人左心室舒張末期容量估計約為145毫升，收縮末期容量約為75毫升，搏出量約為70毫升。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。病人在出現(xiàn)心功能不全時往往伴有射血分?jǐn)?shù)的降低。正常人的心臟射血約為55%至65％，當(dāng)射血分?jǐn)?shù)降低至35%以下時，會發(fā)生惡性心律失常，猝死的機會就會大大增加。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 21437次

• 冠心病射血分?jǐn)?shù)都是多少
  正常人的射血分?jǐn)?shù)是在55%到65%范圍之內(nèi)，患有冠心病的患者射血分?jǐn)?shù)一般低于正常范圍值，但是有部分患者射血分?jǐn)?shù)也是在正常范圍之內(nèi)的。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管堵塞引起心臟供血不足，最典型的癥狀為心絞痛，病情嚴(yán)重的可出現(xiàn)心肌梗死甚至是心臟驟停。冠心病最主要的病因是高血壓，高血脂和高血糖，除此之外不良的生活習(xí)慣也可誘發(fā)冠心病，比如抽煙，熬夜，過度勞累等。
  語音時長 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-07 14269次

• 射血分?jǐn)?shù)多少是心衰？
  病情分析：射血分?jǐn)?shù)小于40%，患者有心衰癥狀體征的話，就認(rèn)為是心力衰竭；射血分?jǐn)?shù)在40%~49%之間，結(jié)合癥狀體征，心房腦鈉肽等指標(biāo)明確是心衰的話，認(rèn)為是射血分?jǐn)?shù)中等程度的心力衰竭；射血分?jǐn)?shù)大于50%的時候，患者如果有心衰的癥狀和體征，同時化驗心房腦利鈉肽等指標(biāo)偏高也是認(rèn)為是心力衰竭，這種情況是叫做射血分?jǐn)?shù)保留性心衰。意見建議：心力衰竭的患者平時一定要飲食清淡，避免飽餐，減少水和鈉鹽的攝入，也要適當(dāng)增加高蛋白高熱量的食物，一定要戒煙戒酒，平時注意休息，避免過度的勞累，預(yù)防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-11 35813次

• 射血分?jǐn)?shù)保留的心衰
  射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭是相對于收縮功能不全而提出的心力衰竭的概念，由歐洲心臟病學(xué)會于2008年首次提出，隨后美國AHA也采取了這一命名，射血分?jǐn)?shù)保留性心衰主要是指左室舒張功能減低，而收縮功能相對正常時發(fā)生的心力衰竭。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 5503次

• 左室射血分?jǐn)?shù)是多少
  左室射血分?jǐn)?shù)正常是50%~70%，左室射血分?jǐn)?shù)可以反映出心臟的功能狀態(tài)。左室射血分?jǐn)?shù)指的是每搏輸出量占左心室舒張末期容積的百分比，正常范圍是50%-70%，不同狀態(tài)下的左室射血分?jǐn)?shù)，和不同體質(zhì)的左室射血分?jǐn)?shù)會存在一定差異，通常情況下體質(zhì)較好或運動過后左室射血分?jǐn)?shù)會適當(dāng)增加，左室射血分?jǐn)?shù)是判斷心衰嚴(yán)重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 2799次

• 左心衰竭射血分?jǐn)?shù)58%正常么
  左心衰竭射血分?jǐn)?shù)58%一般正常。彩超心動圖中的左室射血分?jǐn)?shù)是評價心力衰竭嚴(yán)重程度常用的指標(biāo)，心臟彩超聲可測量射血分?jǐn)?shù)，正常值大于60%。如果患者的射血分?jǐn)?shù)低于正常值，則認(rèn)為患者患有心力衰竭。同時，應(yīng)注意舒張性心力衰竭患者的射血分?jǐn)?shù)可以在正常范圍內(nèi)。在心力衰竭早期，由于心功能的代償作用，射血分?jǐn)?shù)可以在
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 706次