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得肺栓塞后查凝血四項

概述:

肺栓塞是由于肺動脈和肺動脈分支被血栓堵塞而引起的病理過程,是許多疾病的一種嚴重并發(fā)癥。臨床表現復雜,呼吸困難,氣短是肺栓塞最常見的癥狀。來診后都應查動脈血氣分析,凝血功能,D-二聚體、心電圖,超聲心動圖、X線胸片、雙下肢血管超聲,必要時做CT肺動脈造影?;蚍瓮夤嘧呙?,肺動脈造影是診斷的金標準。

治療建議:

抗凝治療??鼓委熌茴A防再次形成新的血栓,并通過內源性纖維蛋白溶解作用使已經存在的血栓縮小,甚至溶解,但不能直接溶解已經存在的血栓。

目前抗凝治療的藥物主要是普通肝素、低分子肝素和華法林。肝素抗凝治療是根據凝血四項AP tt的數值調整劑量和使用方法。低分子肝素的使用根據血漿中抗Xa凝血因子活性調節(jié)劑量。

溶栓治療主要適用于大面積的肺栓塞病例。溶栓治療后,當AP tt降至正常對照組的兩倍時一開始使用肝素抗凝。

因此肺栓塞后必須查凝血四項。

治療原則:

急性肺栓塞的處理原則是:早期診斷,早期干預,根據病情的危險程度,分層選擇合適的治療方案和治療療程。

肺栓塞后檢查凝血4項有助于評估出凝血風險、全程指導治療和監(jiān)測臨床用藥及時調整用藥劑量和途徑。

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