膽囊癌是一種臨床上比較少見(jiàn)的，發(fā)生在消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤。臨床上比較常用的膽囊癌分類(lèi)方式就是Nevin分期法。Ⅰ期是發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)的原位癌；Ⅱ期是已經(jīng)侵犯到了膽囊的黏膜和肌肉層；Ⅲ期是已經(jīng)侵犯到了膽囊壁的全層；Ⅳ期是侵犯到了膽囊壁的全層以及膽囊周?chē)牧馨徒M織；Ⅴ期是已經(jīng)侵犯或者轉(zhuǎn)移到了肝臟以及其他臟器中。
膽囊癌分期怎么治
周銳副主任醫(yī)師
武漢市普愛(ài)醫(yī)院普外科
2019-09-022213次
概述：
治療方法：
1、膽囊癌的治療主要是使用以手術(shù)為主的綜合治療方法。對(duì)于處在Ⅰ、Ⅱ期的患者，可以使用單純膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療；對(duì)于處在Ⅲ、Ⅳ的患者，應(yīng)該在膽囊切除術(shù)后再進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)，避免癌細(xì)胞殘留；對(duì)于Ⅴ期的患者，應(yīng)該進(jìn)行根治性切除術(shù)，把癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的部位整塊切除。2、化療。在皮下埋入藥物泵，可以長(zhǎng)期給藥。3、放療。通過(guò)放射性元素照射癌細(xì)胞，達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的目的。4、中藥治療?？梢造柟淌中g(shù)治療、化療、放療的效果而且副作用比較小。
預(yù)防措施：
1、平時(shí)要多進(jìn)行體育鍛煉，有助于增強(qiáng)身體的免疫力，對(duì)于預(yù)防疾病發(fā)生有很好的作用。2、應(yīng)該注意按時(shí)進(jìn)行體檢，如果發(fā)現(xiàn)身體有異常應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，特別是患有慢性膽囊炎以及膽囊結(jié)石的患者更應(yīng)該積極治療，避免病情進(jìn)一步加重誘發(fā)膽囊癌。
以上內(nèi)容僅供參考
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怎樣診斷膽囊癌對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個(gè)初步的判斷，那么對(duì)于這個(gè)膽囊癌，就像我們前面所說(shuō)的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說(shuō)突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說(shuō)腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實(shí)驗(yàn)室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說(shuō)CA199，CA199主要是對(duì)于膽的腫瘤，它具有相對(duì)的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評(píng)估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個(gè)PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時(shí)候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說(shuō)通過(guò)這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個(gè)臨床的診斷。
01:44
謝于
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-08-09 5173次
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膽囊癌都有哪些癥狀膽囊它屬于一個(gè)消化系統(tǒng)當(dāng)中的一個(gè)臟器，我們正常的人膽汁是由肝臟分泌的，儲(chǔ)存在膽囊當(dāng)中，在人進(jìn)食的時(shí)候膽囊收縮，促進(jìn)了膽汁的排泄，幫助人的消化，因此當(dāng)出現(xiàn)膽囊癌的時(shí)候，發(fā)生膽囊癌的時(shí)候，大部分可以有以下的，這樣幾種的表現(xiàn)，比如說(shuō)右上腹的疼痛，它有的時(shí)候是鈍痛，或者是持續(xù)性的隱痛，偶爾的有人會(huì)伴發(fā)放射到肩背部，這個(gè)時(shí)候，尤其是膽囊結(jié)石，它也有相似類(lèi)似的情況。第二是消化不良，膩油膩的食物，或者是胃口不佳，這些原因，也都是因?yàn)槟懩夜δ艿牟蛔?，?duì)脂肪物質(zhì)的消化，不是能夠很充分導(dǎo)致的，也像我們所說(shuō)的，這個(gè)膽囊它因?yàn)榉譃槟懩殷w、底、頸，各種部位，如果這個(gè)腫瘤侵犯了膽總管，有的病人你就會(huì)出現(xiàn)黃疸這樣的一個(gè)癥狀。有的病人還會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)燒，或者發(fā)熱的情況，尤其是壓迫了膽管引起膽管炎，如果是說(shuō)，這個(gè)腫瘤是外生性的生長(zhǎng)的，有些病人還可能再發(fā)現(xiàn)，腹部出現(xiàn)一個(gè)腫塊的情況，所以根據(jù)這些臨床表現(xiàn)，一般的給我們對(duì)膽囊癌的有一個(gè)初步的認(rèn)知。
01:50
謝于
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-08-09 3862次
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膽囊癌分期怎么治膽囊癌病人，一般一期、二期，或者部分三期的病人，能考慮手術(shù)的情況下盡量還是以手術(shù)治療為主。術(shù)后根據(jù)分期選擇術(shù)后的放、化療的治療。沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的病人，可以考慮進(jìn)行姑息性的放療和化療?；熕幬锍Ｓ玫囊恍┘魉麨I、奧沙利鉑、氟氧嘧啶等等可以考慮應(yīng)用?；熡幸恍┫嚓P(guān)的副作用，像惡心、嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞減少等等，還有一些會(huì)出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)的麻木，會(huì)有這些不舒服的反應(yīng)，可以對(duì)癥的一個(gè)治療。但是化療仍然是膽囊癌病人的一個(gè)重要的治療手段。那么，除此以外，還有一些病人可以考慮進(jìn)行一些放療的治療。雖然放射治療對(duì)膽囊癌的病人敏感性并不是特別好。但是，放療也仍然是膽囊癌病人的一個(gè)重要的治療手段。根據(jù)病人的病情，也可以酌定的考慮應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
劉國(guó)旗
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-03-31 2178次
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膽囊癌如何分期比較公認(rèn)的有Nevin分期和TNM分期兩種，Nevin將膽囊癌分為五期：I期，黏膜內(nèi)原位癌；II期，侵犯黏膜和肌層；III期，侵犯膽囊壁全層；IV期，侵犯膽囊壁全層，發(fā)生周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移；V期，侵及肝或轉(zhuǎn)移到其他臟器。Nevin分期簡(jiǎn)單，適用于臨床治療方法的選擇。TNM分期比較復(fù)雜，I期侵犯黏膜和肌層，II期侵犯囊壁全層或肝或其他鄰近器官，III期侵犯門(mén)靜脈主干或肝動(dòng)脈或多個(gè)肝外鄰近的器官，IV期已發(fā)生遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-01-18 3947次
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膽囊癌如何分期病情分析：在臨床上膽囊癌可以通過(guò)超聲檢查和病理學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行分期，主要是可以分為早期，中期和晚期，在早期的時(shí)候癌細(xì)胞可能還沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況。意見(jiàn)建議：建議病人在早期就可以通過(guò)手術(shù)切除病灶的方式來(lái)進(jìn)行治療，是有一定的根治幾率的。然后在中晚期則需要術(shù)后配合放化療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-15 1403次
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膽囊癌晚期怎么治病情分析：膽囊癌晚期的治療原則是進(jìn)行內(nèi)科治療來(lái)控制病情。因?yàn)榛颊咭呀?jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，所以說(shuō)不能進(jìn)行根治性的手術(shù)，手術(shù)的意義也不是很大。這個(gè)時(shí)候就需要通過(guò)化療靶向治療和免疫治療來(lái)控制病情。對(duì)于化療的藥物選擇主要是選擇氟尿嘧啶類(lèi)藥物為主，還可以應(yīng)用吉西他濱、順鉑等藥物。意見(jiàn)建議：膽囊癌晚期的治療主要是以?xún)?nèi)科治療為主，可以選擇合適的化療藥物來(lái)控制病情，這樣能夠延長(zhǎng)患者的生存期。
張孟偉
副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院
2019-05-29 1903次
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膽囊癌怎么治膽囊癌的治療以采取手術(shù)治療為主的綜合療法，其包括全身支持增加營(yíng)養(yǎng)以低脂肪飲食為主的治療方針。1.手術(shù)治療，手術(shù)治療以采用肝門(mén)部膽管癌切除術(shù)，肝門(mén)部膽管癌姑息術(shù)，中下部膽管癌切除術(shù)等方法。2.放化療法：1）化學(xué)治療：其手術(shù)以經(jīng)胃網(wǎng)膜動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈，藥物泵留置于皮膚下，經(jīng)藥泵給藥的方式治療。2）術(shù)中放
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-29 4835次
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膽囊癌晚期怎么治療膽管癌晚期癥狀包括:右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱、腫塊等。建議對(duì)晚期膽囊癌患者進(jìn)行生物治療，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。膽囊癌常見(jiàn)的傳統(tǒng)治療方法包括手術(shù)、放療和化療。放化療能有效殺死腫瘤細(xì)胞，但會(huì)破壞患者的正常細(xì)胞，并有一定的副作用，如脫發(fā)、惡心、嘔吐、厭食等不良反應(yīng)。如果沒(méi)有晚期
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-26 1789次
