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顱骨骨折能做腰穿嗎

趙文禮副主任醫(yī)師

濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科

2019-04-283173次

概述：

顱骨骨折是否可以做腰穿，要看是什么樣的顱骨骨折，因?yàn)轱B骨骨折也有不同的類(lèi)型，如果是顱蓋骨的骨折，那做腰穿沒(méi)什么影響；

如果目前存在顱內(nèi)壓高或者存在血性腦脊液的話，就可以進(jìn)行腰穿治療，通過(guò)腰穿一方面能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，另外也能夠放出部分的腦脊液，改善腦脊液的循環(huán)和降低顱內(nèi)壓力，能夠緩解目前的癥狀和預(yù)防出現(xiàn)腦脊液的粘連，預(yù)防腦積水等。

但是如果目前是存在顱底骨折的話，那急性期是不能做腰穿的，至少在半個(gè)月以?xún)?nèi)不能做腰穿，因?yàn)樽鲅┑臅r(shí)候會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓的下降，可以引起細(xì)菌或者空氣進(jìn)入顱內(nèi)，從而容易引起顱內(nèi)的感染。

腰穿的方法：

進(jìn)行腰穿的時(shí)候，病人要側(cè)臥位，低頭屈膝弓背姿勢(shì)，一般選用腰34或者腰45椎間隙進(jìn)行穿刺，首先用利多卡因進(jìn)行局部麻醉，然后用腰穿針刺入，有突破感的時(shí)候拔出針芯，如果有清亮腦脊液流出，就說(shuō)明穿刺成功，這個(gè)之后接上測(cè)壓管，能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，顱內(nèi)壓高或者有血性腦脊液的時(shí)候，可以緩慢的放出部分的腦脊液。

腰穿后的注意事項(xiàng)：

做完腰穿以后，穿刺位置可以按壓5~10分鐘，促進(jìn)穿刺口的閉合恢復(fù)。病人要去枕平臥4~6個(gè)小時(shí)，這個(gè)時(shí)候不能抬頭，更不能起身，否則容易引起低顱壓反應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛惡心等癥狀。6小時(shí)以后就可以正常活動(dòng)了。

以上內(nèi)容僅供參考

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