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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2928次

• 痛風的治療方案

  痛風的治療分為急性期和緩解期，急性期有急性期的處理，緩解期有緩解期的治療，急性期的話我們一般用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如說依托考昔、西樂葆、雙氯芬酸鈉緩釋片等等，這些藥物都能明顯的緩解患者的一個疼痛，當然這是一些很輕型的痛風，對于一些比較嚴重的痛風，除了用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，可能還要聯(lián)合秋水仙堿或者小劑量的激素，甚至三者聯(lián)合應用，才能夠快速地達到一個減輕患者疼痛的一個效果，等到了緩解期的話，我們主要是進行堿化尿液和降尿酸的治療。

  

  01:03
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-22 6614次

• 早產的診斷要點和治療方案
  早產是指妊娠滿28周，但是不滿37周之間的分娩，此時娩出的新生兒叫早產兒，體重一般是1000到2500克以下，診斷要點：第一子宮收縮大于每二分鐘四次或大于每二分鐘8次，伴有宮頸進行性改變。第二是宮頸擴張一厘米以上。第三個是宮頸展平大于等于80%。第四個是部分患者可伴有少量陰道流血或陰道流液。治療方案：第一個是抑制宮縮，可用鹽酸利托君注射液一百毫克加入5%葡萄糖注射液五百毫升當中，靜脈滴注，開始是每分鐘五滴，持續(xù)滴注12小時，根據(jù)宮縮進行調整，每十分鐘增加五滴，最大至每分鐘35滴，宮縮抑制之后，停止靜脈滴注前三十分鐘改為口服十毫克，4到6小時一次，再就是可以用硫酸鎂注射液。第二個方面就是要促進胎肺的成熟，可以用地塞米松、倍他米松等等。第三個方面就是抗感染。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2542次

• 腸梗阻的診斷要點和治療方案
  腸梗阻的診斷要點，根據(jù)患者腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等表現(xiàn)，立位腹平片可以見到腫大的腸袢及三個以上的液平面，診斷還是比較容易的。治療方案是分為非手術治療和手術治療。非手術治療的指征是單純性、粘連性、不完全性腸梗阻，麻痹性腸梗阻或痙攣性腸梗阻，蛔蟲或是糞塊兒阻塞性腸梗阻，腸結核炎癥所導致的不完全性腸梗阻，腸套疊早期。治療期間應該嚴密觀察，如果癥狀體征不見改善或反而加重，特別是已有絞狹性腸梗阻的，應該立即進行手術治療，目的是降低腸內壓促進腸功能的恢復，可以通過有效措施包括禁食、鼻胃管、鼻腸管、進行有效的胃腸減壓。再就是手術治療，它適用于各種類型的絞狹性腸梗阻、腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻以及非手術治療無效的患者，原則是選用簡單有效的方法恢復腸道的連續(xù)性。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 4010次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據(jù)，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 腦出血和腦梗塞的診斷要點是什么
  腦出血和腦梗塞是急性腦血管病，如果是出現(xiàn)突發(fā)肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，口角歪斜等癥狀，那就要考慮到腦出血和腦梗塞的可能性，而這兩者癥狀也存在區(qū)別，除了上述這些癥狀以外，腦出血大多有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發(fā)病，并且會存在劇烈頭疼和頻繁嘔吐等顱內壓增高的癥狀，而腦梗塞一般平時經常存在頭痛頭暈的表現(xiàn)，另外一般在安靜的時候發(fā)病，而通過多少ct檢查能夠完全的區(qū)分腦出血，在ct上表現(xiàn)為腦內高密度團塊樣影，腦梗塞表現(xiàn)為腦內低密度灶。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1401次

• 慢性胃炎的診斷要點和治療方案
  慢性胃炎它的診斷要點是：第一、胃炎的病程遷延，大多沒有癥狀或癥狀很輕。第二、有癥狀者主要是消化不良而且是非特異性的，消化不良癥狀的有無和嚴重程度，與慢性胃炎的內鏡所見，以及胃黏膜的病理組織學分級沒有明顯相關性。第三、X線檢查，沒有診斷價值只能作為排除性診斷。第四、確診主要依賴胃鏡檢查和胃黏膜活檢，尤
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 58次

• 腸梗阻的診斷要點和治療方案
  腸梗阻的診斷要點，根據(jù)患者腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等表現(xiàn)，立位腹平片可以見到腫大的腸袢及三個以上的液平面，診斷還是比較容易的。治療方案是分為非手術治療和手術治療。非手術治療的指征是單純性、粘連性、不完全性腸梗阻，麻痹性腸梗阻或痙攣性腸梗阻，蛔蟲或是糞塊兒阻塞性腸梗阻，腸結核炎癥所導致的不完全性腸梗
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 117次