食管反流病的診斷是基于以下三個方面
一、患者有反流癥狀。
二、胃鏡下發(fā)現(xiàn)反流性食管炎。
三、食管過度酸反流的客觀證據(jù)。
如果患者有典型的燒心和反酸癥狀，可以做出胃食管反流病的初步臨床診斷，胃鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎，并能夠排除其他原因所引起的食管病變，即可以診斷為胃食管反流病。
對于有典型癥狀而那經(jīng)檢查陰性的患者，監(jiān)測24小時食管PH值，如果證實有食管過度酸反流，則診斷為胃食管反流病也是成立的。
胃食管反流病的診斷
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-241336次
以上內(nèi)容僅供參考
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胃食管反流病的飲食胃食管反流病的患者，在飲食上，主要是注意飲食的種類：第一，就是避免去攝取，影響胃食管括約肌功能的這個食物。第二，就是進(jìn)食方式，需要去規(guī)范一下，更健康一些。首先來說哪一類食物更容易誘發(fā)反流：第一，是酒，經(jīng)常的酒精的攝入，不管是哪種類型的酒。第二，是特殊的蔬菜，如韭菜、大蒜，這種比較辛味上火的這一類蔬菜。第三，油炸的、高脂飲食、肉類含量比較多的，大量的肉脂肪含量比較高的攝入，其次就是巧克力、甜食，含蔗糖和巧克力含量比較高的，這一類飲食，應(yīng)該避免大量的攝入。其次，就是進(jìn)食方式需要去調(diào)整：第一，就是需要七分飽，剛才說了不能暴飲暴食，進(jìn)食要做到七分飽。第二，就是進(jìn)食晚餐的時間，不能太晚，我們臨睡前三小時，最好不要進(jìn)食。第三，就是晚上不要吃宵夜，這都是一個意思，就是入睡前三小時不要進(jìn)食，當(dāng)然喝水是排除在外面的，主要的是固體食物。
02:03
李妮矯
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-04 11009次
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診斷胃食管反流病需要做哪些檢查胃食管反流病的診斷，我們主要通過癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說我們詢問患者，有沒有反酸燒心，有沒有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過藥物進(jìn)行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認(rèn)為就存在胃食管反流病，根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療，達(dá)到療程、達(dá)到癥狀完全緩解，即可以達(dá)到目的。如果是經(jīng)過診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級、哪一個類型，再就是也可以假如說病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個，鋇餐造影檢查，看看這是一個，另外我們說做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個還要排除腫瘤，因為我們中國首先強調(diào)一點，是一個食道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，那么所以我們做胃鏡的一個目的，除了評價有沒有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個作用，再一個通過胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時候可以，我們叫食管的一個測它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過食管測壓，這種壓力的檢測，另外二十四小時的一個，胃酸的一個檢測，或者我們叫食管pH值的一個檢測，這就下一個管子，外面有個儀器，什么檢測數(shù)據(jù)，看酸反流的次數(shù)，看壓力的一個變化，一般我們要檢測24小時，那就是食管測酸，測酸測pH檢測，食管壓力的測定，pH檢測，另外我們叫食管組況的檢測，就主要是這些檢查。
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李恕軍
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-01-09 5287次
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胃食管反流病診斷胃食管反流病其診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，同時結(jié)合胃鏡檢查，食管測壓，消化道鋇餐等輔助檢查進(jìn)行診斷。胃食管反流病的患者及臨床表現(xiàn)，常表現(xiàn)為反酸，噯氣，燒心，胸骨后疼痛不適感以及吞咽困難等情況。對于胃食管反流病的患者，要保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油膩，油炸，辛辣，生冷，刺激，過甜，過酸等不容易消化的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。胃食管反流病的治療，主要包括一般療法，藥物治療，以及手術(shù)治療的方法。語音時長 01:08”
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-24 1686次
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胃食管反流病的診斷首先，患者要有反流的癥狀，比如典型的燒心，反酸等。第二，胃鏡下可以發(fā)現(xiàn)反流性食管炎。第三，有食管過度酸反流的客觀證據(jù)，如患者有典型的燒心，反酸癥狀出現(xiàn)，可以做出初步的臨床判斷，再通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎，并且通過胃鏡排除了其它原因引起的食管病變，那么就考慮本病的診斷成立了。對于有些患者有典型的癥狀，而內(nèi)鏡檢查沒有任何異常的患者，要監(jiān)測24小時的食管ph值，尋找食管和肚反酸的證據(jù)，有了這些證據(jù)，診斷就成立了。語音時長 1:23”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-22 1529次
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胃食管反流病如何診斷病情分析：胃食管反流病是一種比較常見的疾病，主要表現(xiàn)是反酸和燒心?；颊邇?nèi)鏡下可能有反流性食管炎的表現(xiàn)，有食管過度酸反流的客觀證據(jù)?；颊叱朔此帷囊酝?，同時也會出現(xiàn)吞咽困難、貧血、消瘦、黑便、低熱等情況。意見建議：反流性食管炎患者平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激，適當(dāng)參加體育運動增強抵抗力，飲食要清淡易消化，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-22 1002次
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胃食管反流病如何診斷？病情分析：胃食管反流病的患者經(jīng)常會出現(xiàn)反酸、燒心、胸痛等癥狀 ，這時患者可以到內(nèi)科做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜充血、糜爛進(jìn)行確診。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀時，可服用藥物抑制或中和胃酸來緩解癥狀。意見建議：胃食管反流病患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要避免辛辣刺激，少食多餐，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩 ， 戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-22 1103次
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胃食管反流病診斷胃食管反流病其診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，同時結(jié)合胃鏡檢查，食管測壓，消化道鋇餐等輔助檢查進(jìn)行診斷。胃食管反流病的患者及臨床表現(xiàn)，常表現(xiàn)為反酸，噯氣，燒心，胸骨后疼痛不適感以及吞咽困難等情況。對于胃食管反流病的患者，要保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油膩，油炸
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 214次
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胃食管反流病如何診斷胃食管反流病可能表現(xiàn)為燒心，反酸，胸骨后燒灼感，胸骨后不適，胸悶，咳嗽等等，可以完善電子食管胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查明確診斷。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽。避免進(jìn)食后即刻臥位休息，夜晚休息時以左側(cè)臥位為主。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-11-26 0次
