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心絞痛癥狀有哪些

李海濤副主任醫(yī)師

保定市第二醫(yī)院全科

2021-09-039481次

概述：

心絞痛以發(fā)作性疼痛為主要臨床表現(xiàn)，多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部，也有些患者僅表現(xiàn)為胸悶。

對(duì)癥用藥建議：

1.硝酸酯類藥物，

硝酸酯類藥物能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血液供應(yīng)，從而緩解心肌缺血。常用的硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。使用時(shí)應(yīng)確保藥物在有效期內(nèi)，盡量坐著含服，以防出現(xiàn)體位性低血壓，同時(shí)注意頭暈、頭痛、心悸、低血壓?等不良反應(yīng)。

2.β受體阻滯劑

通過減慢心率和減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，緩解和減少穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作，但可能加重或誘發(fā)變異型心絞痛的發(fā)作。常用藥物有美托洛爾?、比索洛爾?等。此類藥物與硝酸酯類藥物合用比單獨(dú)使用效果好。應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓和心率，防止出現(xiàn)低血壓和心動(dòng)過緩?等情況。

3.鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑能夠有效減輕心絞痛癥狀，可作為治療持續(xù)性心肌缺血的次選藥物。足量β受體阻滯劑與硝酸酯類藥物治療后，仍不能控制缺血癥狀的患者可口服長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑。對(duì)于血管痙攣性心絞痛的患者，可作為首選藥物。常用藥物包括硝苯地平?、非洛地平、氨氯地平等。長(zhǎng)期用藥時(shí)，建議使用緩、控釋制劑或長(zhǎng)效制劑。

飲食注意：

患者應(yīng)飲食清淡、低鹽低脂，多吃蔬菜水果，保持健康體重，切忌暴飲暴食。因?yàn)樾慕g痛通常是勞累引起的，所以要生活規(guī)律，注意休息。根據(jù)病情制訂安全的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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