臨床上診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)一般有七個(gè)條目，包括晨僵、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎、手關(guān)節(jié)腫脹、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血清類(lèi)風(fēng)濕因子、影像學(xué)檢查等。
1、晨僵：即晨起后關(guān)節(jié)出現(xiàn)的膠粘著感，持續(xù)1小時(shí)以上。
2、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎：患者出現(xiàn)3處或3處以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎。
3、手關(guān)節(jié)腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間關(guān)節(jié)區(qū)至少有1處關(guān)節(jié)區(qū)的腫脹。
4、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎：指左右雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的關(guān)節(jié)同時(shí)受累及而出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)。
5、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)：患者查體時(shí)發(fā)現(xiàn)有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
6、血清類(lèi)風(fēng)濕因子：血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，患者抽血檢查，檢查中血清類(lèi)風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性。
7、影像學(xué)檢查發(fā)生改變：患者影像學(xué)檢查可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞和侵襲等情況。如果以上其中四個(gè)條目即可診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
如果患者出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的小關(guān)節(jié)腫痛超過(guò)六周，則需考慮是否有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的情況，需要到進(jìn)一步檢查，如檢查類(lèi)風(fēng)濕因子等，以明確診斷。
