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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3545次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2717次

• 肺結(jié)核治愈后如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者在病情完全康復(fù)之后要進行適當(dāng)?shù)倪\動，比如可以進行慢跑，漫步，進行適當(dāng)?shù)那蝾愡\動，每天至少要30分鐘以上的中等強度以上的運動。通過每天堅持運動，增強體質(zhì)就能夠減少結(jié)核的復(fù)發(fā)，而且也能夠提高肺的順應(yīng)性，對呼吸功能的改善其實是有好處的。而且還需要進行合理的飲食營養(yǎng)，要保持良好的心情，戒煙戒酒。肺結(jié)核是傳染性疾病，所以一定要盡早的進行處理，在疾病的早期就得到了規(guī)范的抗結(jié)核治療，治愈率更高，效果更好，后遺癥更少。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2715次

• 肺結(jié)核治愈后如何保養(yǎng)
  得過肺結(jié)核之后，經(jīng)過積極的治療，很多人可以達到治愈的目標(biāo)，但是有些人如果不注意生活習(xí)慣出現(xiàn)抵抗力下降，有可能會出現(xiàn)結(jié)核復(fù)發(fā)可能，所以生活中要多注意。第一，不要吸煙，吸煙有害健康，特別是對肺臟影響特別大，容易誘發(fā)各種慢性支氣管炎，肺氣腫以及肺炎甚至誘發(fā)肺癌，所以一定要禁止吸煙。第二，合理營養(yǎng)，肺結(jié)核的病人很容易出現(xiàn)體重下降、消瘦，這種情況要積極地增加蛋白質(zhì)，碳水物攝入以及合理的豐富的維生素攝入，避免吃辛辣，刺激以及油膩食物。第三，適當(dāng)進行體育鍛煉，要根據(jù)個人身體狀況循序漸進地參加體育鍛煉，也可以適當(dāng)?shù)膮⒓佑醒踹\動，包括跑步、游泳、騎車等，參加運動之后有利于身體的新陳代謝，有利于提高身體的抵抗力，可以防止其他疾病出現(xiàn)以及預(yù)防肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。第四，肺結(jié)核病人有些容易并發(fā)肺癌，也可能出現(xiàn)肺結(jié)核復(fù)發(fā)，所以一定要提高警惕性，如果出現(xiàn)咳嗽咳痰以及發(fā)熱，盜汗等表現(xiàn)，需要進行復(fù)查肺部ct影像學(xué)檢查評估是否需要治療。
  語音時長 01:38”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-25 9399次

• 肺結(jié)核治愈后如何保養(yǎng)
  病情分析：雖然肺結(jié)核這種疾病在治愈以后的復(fù)發(fā)概率比較小，但是也不排除有復(fù)發(fā)的可能，或者是再次感染的可能。這就要求在生活中要注意增強自己的免疫力，多進行體育鍛煉，補充相關(guān)的營養(yǎng)物質(zhì)。意見建議：建議患者按照醫(yī)生的安排，定期到醫(yī)院進行復(fù)診，這樣可以了解疾病治愈以后病灶的動態(tài)情況。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-18 1601次

• 如何判定肺結(jié)核治愈
  肺結(jié)核通過正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療，可以達到完全治愈。治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下三個方面：第一個，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶，癥狀基本上緩解。第二個，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達到六個月。。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-04 2501次

• 肺結(jié)核治愈后
  肺結(jié)核治愈后和得病前應(yīng)該是相差不大的，但是也需要定期醫(yī)院復(fù)查的。肺結(jié)核治愈后基本和正常人一樣，相對體質(zhì)會稍差些。通常肺結(jié)核治愈后，對于肺功能基本上沒有什么影響。肺部只會殘留一些纖維索條狀的改變，就像受傷后皮膚可能會留下瘢痕一樣，這些纖維索條樣的改變隨著時間的流逝也會鈣化。但是結(jié)合病人在病愈后，經(jīng)過疾
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-02-21 592次

• 肺結(jié)核治愈后
  肺結(jié)核作為一種常見的傳染病，在治愈后仍需要患者注意多個方面，以確保身體完全康復(fù)并防止復(fù)發(fā)。以下是治愈后應(yīng)關(guān)注的幾個重點。定期隨訪檢查至關(guān)重要。治愈后的肺結(jié)核患者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進行復(fù)查，包括胸部X光檢查和痰液檢查等，以確保病灶無復(fù)發(fā)跡象
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-31 0次