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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專(zhuān)業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類(lèi)。根據(jù)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 10678次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5538次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么檢查
  我們知道如果有視網(wǎng)膜黃斑變性，一般來(lái)說(shuō)需要做一下黃斑OCT的檢查，在診斷視網(wǎng)膜黃斑病性方面是非常有價(jià)值。同時(shí)還需要散瞳查一下眼底，同時(shí)也需要查一下視力，測(cè)一下眼壓。最好還是做一下眼底大體照相，看看黃斑變性的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。我們知道視網(wǎng)膜黃斑變性也是眼底病門(mén)診上非常常見(jiàn)的一種疾病，而且這種疾病跟年齡密切相關(guān)，往往隨著年齡的增長(zhǎng)，視網(wǎng)膜黃斑變性的發(fā)病率在直線(xiàn)上升。除此之外還有可能跟眼外傷，炎癥或者感染有關(guān)系。而出現(xiàn)黃斑變性之后，一定要看一下是干性病變還是濕性病變，因?yàn)椴∽冾?lèi)型不一樣，治療方式也是不一樣。一般來(lái)說(shuō)就是藥物治療，激光治療或者是光動(dòng)力療法，這些效果都不錯(cuò)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-29 1714次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性治療
  黃斑變性越早治療效果就會(huì)越好，如果后期才進(jìn)行治療則效果要差很多，如果病變發(fā)生在中心凹以外，控制好以后因?yàn)橹行陌嫉母泄饧?xì)胞受損并不嚴(yán)重，視力就要好一些。如果病變發(fā)生在中心凹以?xún)?nèi)感光細(xì)胞多少都會(huì)受損，尤其是影響到色素上皮以后，對(duì)視功能的影響更大。一般情況下，黃斑變性想要很好的治療，可以通過(guò)以下療法來(lái)進(jìn)行：比如中醫(yī)療法，而且采用中醫(yī)療法，是根據(jù)患者的病情來(lái)進(jìn)一步的治療，因此不同患者采用的治療方法也是不同的，可以根據(jù)病情分為肝氣郁結(jié)型、肝腎不足型、脾腎陽(yáng)虛等類(lèi)型。以上的就是黃斑變性的一些治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-11 2820次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么檢查
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性需要通過(guò)做詳細(xì)的眼底鏡檢查，oct檢查，眼底熒光血管造影檢查等來(lái)確診，并區(qū)分變性的類(lèi)型和病情的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：黃斑變性是可以治療的，最常見(jiàn)的是濕性黃斑變性，可以通過(guò)在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物，促進(jìn)黃斑區(qū)新生血管消退以及水腫吸收從而提升視力，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠單抗等，而干性黃斑變性，則可以通過(guò)口服硫辛酸膠囊等抗氧化藥物治療，延緩病情的進(jìn)展。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1003次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么治
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性主要是通過(guò)在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物治療，能夠通過(guò)消除新生血管，減輕黃斑水腫來(lái)提升患者的視力，例如常用的藥物有阿柏西普，康柏西普，雷珠單抗等。意見(jiàn)建議：黃斑變性需要盡早確診，盡早治療，才能取得比較好的效果，建議眼睛出現(xiàn)視力下降，看東西變形等癥狀的患者，及時(shí)的做眼底熒光血管造影檢查，oct檢查，眼底鏡檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 801次

• 視網(wǎng)膜變性是不是黃斑變性
  視網(wǎng)膜變性并不是黃斑變性，黃斑變性指的就是黃斑部位出現(xiàn)了一種退行性的改變。而視網(wǎng)膜變性很有可能就是視網(wǎng)膜的功能發(fā)生了異常，而且視網(wǎng)膜這個(gè)地方容易出現(xiàn)一些黃白色的滲出或者是說(shuō)血管慢慢的變得萎縮，因此出現(xiàn)了一些變性的改變，因此千萬(wàn)不要把視網(wǎng)膜變性和黃斑變性相混淆。如果有視網(wǎng)膜變性一定要看看是什么原因?qū)е?/div>

  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 什么是視網(wǎng)膜黃斑變性
  視網(wǎng)膜黃斑變性為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外節(jié)盤(pán)膜吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原漿中，并向細(xì)胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)構(gòu)與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見(jiàn)于正常視力的老年人，但由此繼發(fā)的種種病理改變后，則導(dǎo)致黃斑部變性
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 976次