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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11007次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9745次

• 夜尿多是腎炎嗎
  夜尿增多可能是腎炎，但是也可能是其他的疾病。在腎炎患者當中也有一部分患者會出現(xiàn)夜尿增多的情況，這主要是因為腎小管間質功能下降導致的尿濃縮功能障礙，因此出現(xiàn)尿比重降低和夜尿增多的情況。絕大部分的腎炎患者可以在夜尿增多的同時，有水腫或者泡沫尿的情況，因此不會單純依靠夜尿增多就診斷腎炎。除去腎炎之外，夜尿增多還見于糖尿病的患者、心衰的患者或者有前列腺增生等情況前提下。因此出現(xiàn)夜尿增多后，不僅需要完善尿常規(guī)和尿比重以及腎小管功能檢查，也需要結合既往是否有高血壓、心臟病、糖尿病等情況做綜合的判斷。
  語音時長 01:14”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-04-10 2777次

• 尿頻腰痛腎盂腎炎
  無論是急性腎盂腎炎還是慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，往往都表現(xiàn)有尿頻和腰痛。除此之外，往往還表現(xiàn)有寒顫、發(fā)熱、惡心、嘔吐、全身肌肉酸痛、食欲減退以及排尿次數(shù)增多、尿痛、下腹墜脹感。慢性腎盂腎炎往往還會表現(xiàn)有體重下降、夜間排尿次數(shù)增多、消瘦、頭暈等等一些表現(xiàn)。腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查，往往會發(fā)現(xiàn)尿中白細胞、紅細胞明顯增多，可以有少許蛋白尿。中段尿細菌培養(yǎng)，往往會有細菌生長，血常規(guī)檢查會有白細胞明顯升高、血沉明顯增快。所以針對腎盂腎炎患者，治療的目的就是抗感染治療，消除致病菌，同時患者要注意休息，多飲水，清淡飲食。
  語音時長 1:39”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-22 2941次

• 腎盂腎炎會引起尿頻嗎
  病情分析：腎盂腎炎患者會引起尿頻的。尿頻是腎盂腎炎比較常見的一種癥狀，除了尿頻之外，患者可能還會有尿急，尿痛，血尿，腰痛，發(fā)熱等癥狀。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素治療，療程一般兩周左右。治療期間需要注意多喝水，勤排尿，別憋尿。飲食上需要忌辛辣刺激。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1105次

• 腎盂腎炎會多尿嗎
  病情分析：腎盂腎炎會多尿的。腎盂腎炎包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎在急性期會引起尿路出現(xiàn)炎癥，會對泌尿道產生刺激，尤其刺激到膀胱，那么就會引起多尿；而慢性腎盂腎炎由于損傷到了腎間質腎小管，尿液濃縮功能障礙，也會出現(xiàn)多尿。意見建議：因此得了腎盂腎炎一定要區(qū)分是急性的還是慢性的，因為這兩種疾病的治療方法不完全一樣。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 1703次

• 腎盂腎炎會尿少嗎
  腎盂腎炎是上尿路的細菌感染，一般不會造成尿少，如果患者自己感覺尿量減少，這種情況有如下幾種可能性：第一，患者真的是總的尿量減少了，比如一天喝進去兩千毫升的水分，但是出來的尿液只有八百到一千毫升，遠遠沒有達到喝水的量，總的尿量減少，有可能真的是出現(xiàn)了急性的腎衰竭，極少數(shù)的患者可能會并發(fā)腎周膿腫，并發(fā)腎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 腎盂腎炎有少尿
  腎盂腎炎是一種細菌感染，一般來說是尿道口的細菌逆行進入泌尿系統(tǒng)，到達是腎盂生長的部位，在這些部位滋生繁殖，引起相應的感染癥狀，患者出現(xiàn)腰疼、發(fā)燒、肌肉酸軟等臨床表現(xiàn)，一般來說是不會引起少尿的。尿路感染可能會引起尿頻、尿急因為尿頻的次數(shù)很多，所以每次的量很少，但是一般不會造成24小時一天一夜，總體尿量
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 66次