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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 111022次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內直接膽紅素的持續(xù)升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉氨酶的升高。一旦出現這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 12325次

• 直接膽紅素正常值
  直接膽紅素的正常值范圍是小于6.8μmol/L，當然采用不同的試劑所設定的正常值的范圍也是不一樣的，一般偏差不會很大。如果肝功能檢查顯示直接膽紅素輕度升高，不一定是疾病的狀態(tài)，長期的飲酒和過度的肥胖所造成的脂肪肝，可以引起這種情況。如果直接膽紅素明顯升高，臨床上多提示存在著膽汁排泄障礙，也就是梗阻性黃疸。常見的原因：對于新生兒主要是先天性膽道閉鎖，而成年人主要是由于膽管結石、膽管癌，胰頭癌，或者壺腹周圍癌所造成。
  語音時長 1:31”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-03 12497次

• 直接膽紅素正常值范圍
  直接膽紅素正常值范圍為0-6.8微摩爾每升。直接膽紅素又稱結合膽紅素，是由間接膽紅素進入肝后，受肝內葡萄糖醛酸基轉移酶的作用，與葡萄糖醛酸結合生成的。直接膽紅素溶于水與偶氮試劑成直接反應，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起著重要的作用，包括肝細胞對血液中間間接膽紅素的攝取，直接膽紅素的升高，經肝細胞處理后，膽紅素從膽道排泄。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-20 7420次

• 直接膽紅素正常范圍是多少？
  病情分析：直接膽紅素又稱結合膽紅素，是由間接膽紅素在肝內一系列酶的反應下生成的，血清中直接膽紅素的正常范圍是：0～6.8μmol/L。意見建議：因為膽紅素主要是肝臟進行代謝的，所以當膽紅素數值發(fā)生異常變化時需要考慮肝臟以及膽道排泄是否發(fā)生了故障，盡早明確病因，及時采取正規(guī)治療。平時注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物以及暴飲暴食，最好戒煙戒酒。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 3503次

• 直接膽紅素增高
  直接膽紅素（DBil）又稱結合膽紅素，是由間接膽紅素進入肝后受肝內葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成的，直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應，能通過腎隨尿排出體外。 肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細胞對血液中間接膽紅素的攝取、結合和排泄三個過程，血清直接膽紅素的升高，說明經肝細胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 直接膽紅素6.9正常嗎
  直接膽紅素6.9μmol/L一般不正常。直接膽紅素是反映肝功能的一項重要指標，檢查結果在臨床上起著比較重要的作用，正常情況下，直接膽紅素的檢測值是0~6.8μmol/L，而患者的檢測值已經超出了正常范圍，出現這種情況可能是不良的飲食習慣導致的，也可能是肝炎、肝硬化、膽結石等疾病的原因，為了身體健康考
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-08-31 0次

• 直接膽紅素偏高、總膽紅素正常
  患者直接膽紅素偏高、總膽紅素正?？赡苁遣《拘愿窝?，也可能是膽道梗阻，可以服用藥物治療以及手術治療。1、病毒性肝炎：當患者因為病毒感染導致的病毒性肝炎，從而導致了肝損傷，會導致直接膽紅素偏高、總膽紅素正常的現象，患者可能會出現乏力、惡心、食欲不振等癥狀，可以服用藥物治療，比如拉米夫定片、阿昔洛韋等。2
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-07-25 1081次