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• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物，在腸道里被細(xì)菌分解形成氨?；颊叩母闻K對氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時候，腸道的氨是不經(jīng)過肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)的，導(dǎo)致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6054次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5733次

• 上消化道出血何并肝性腦病
  上消化道的出血合并肝性腦病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道內(nèi)被分解，大量的血紅蛋白被釋放出來，并在腸道細(xì)菌的作用下被分解產(chǎn)生大量的氨，并且在腸道被吸收，同時肝臟失去了解毒功能，使得血氨濃度上升，通過血腦屏障以后進(jìn)入腦部造成昏迷，引起肝性腦病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期的患者，會導(dǎo)致門靜脈高壓引起上消化道出血，門靜脈高壓會引起門靜脈側(cè)支循環(huán)，使消化道回流肝臟的血液繞過肝臟臟，沒有經(jīng)過肝臟代謝，這樣就會導(dǎo)致血液中血氨含量過高，而引起肝性腦病。引起肝性腦病以后一定要及時的積極的配合醫(yī)生的治療，否則很容易引起其他的并發(fā)癥，在上消化道出血合并肝性腦病的時候，要降血氨、通便。
  語音時長 1:40”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 4579次

• 上消化道出血為什么引起肝性腦病
  上消化道出血的原因很多，常見的為胃癌，胃、十二指腸潰瘍，門脈高壓癥引起的上消化道出血以及其他的膽道疾病引起的出血，都屬于上消道出血。其中引起肝性腦病的最常見的原因為門脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張破裂出血，這是為什么呢？因為門靜脈高壓時，由于自身人體血流減弱或血液分流，造成門靜脈的血流沒有經(jīng)過肝臟，而是經(jīng)過肝實質(zhì)受損或者是繞過其循環(huán)，有毒物質(zhì)，比如胺、硫醇和γ-氨基丁酸進(jìn)入了體循環(huán)，進(jìn)入體循環(huán)之后這種物質(zhì)會在腦內(nèi)產(chǎn)生毒作用，從而出現(xiàn)精神神經(jīng)綜合癥，這就叫肝性腦病。原因大部分是由于胃腸道出血感染，過量攝入蛋白質(zhì)，鎮(zhèn)靜藥和利尿劑形成。綜上所述上消化道出血原因之一是門靜脈高壓，肝硬化引起，這是最常見的引起肝性腦病的原因。
  語音時長 01:31”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-04 4341次

• 上消化道出血為什么引起肝性腦病
  病情分析：一般上消化道出血引起干擾，疾病是比較正常的，因為上消化道出血本來就是在肝硬化病人食管靜脈曲張的情況上發(fā)生的，而肝硬化后會引起門動脈高壓會導(dǎo)致消化道出血。意見建議：一般建議是要及時去醫(yī)院進(jìn)行治療的，而且飲食上一定要注意吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣油膩的，平時要多注意休息，不要過于勞累。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-06 1501次

• 上消化道出血會引起肝性腦病嗎
  病情分析：在臨床上，如果患者是因為門靜脈高壓所導(dǎo)致的上消化道出血，那么會引發(fā)患者出現(xiàn)肝性腦病。意見建議：一般來說肝硬化的患者會出現(xiàn)門靜脈高壓癥，而門靜脈高壓一旦出現(xiàn)上消化道出血的時候，會引發(fā)患者出現(xiàn)血氨增高，會影響到患者的水電解質(zhì)紊亂，容易引發(fā)患者出現(xiàn)肝性腦病的癥狀。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-25 1603次

• 上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機制
  肝性腦病的機制，臨床上主要有兩種：第一種為氮質(zhì)血癥學(xué)說。第二種為氨基酸失衡學(xué)說。上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機制主要為氮質(zhì)血癥學(xué)說。當(dāng)上消化道出血以后，血中的蛋白成分會在腸道內(nèi)分解，產(chǎn)生大量的含氮的物質(zhì)，臨床上稱之為腸源性氮質(zhì)血癥。出血數(shù)個小時，含氮量就可以上升，在二十四小時到四十八小時，含氮量明顯的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 665次

• 上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機制
  上消化道出血是誘發(fā)肝性腦病的重要因素，其機制主要涉及腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)胺及其他毒物。當(dāng)發(fā)生上消化道出血時，大量血液涌入消化道，血漿蛋白和血紅蛋白在腸道細(xì)菌的作用下分解，產(chǎn)生大量的氨和其他毒物。這些物質(zhì)通過腸道吸收進(jìn)入血液，當(dāng)肝臟解毒功能受損時
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-04 0次