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• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發(fā)育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個確切的因素導致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發(fā)育時候出現(xiàn)的一個問題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計來說，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32291次

• 小兒先天性心臟病的表現(xiàn)

  小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，因為先天性心臟病的種類不一樣，所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發(fā)青的，也就是說青紫型先心病，他出生的時候，這些小孩有的會，主要的表現(xiàn)就是青紫，一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應(yīng)該紅撲撲的，他生下來就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時候我們要警示一下，這個孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現(xiàn)來說呢，可以出現(xiàn)有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現(xiàn)，還有一類就是非青紫型，就是生下來這個小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類的疾病里邊又包括，像咱們常說的室間隔缺損，房間隔缺損動脈導管未閉，這些是臨床現(xiàn)在比較常見的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來，首先沒有明顯的發(fā)紺青紫的表現(xiàn)，當然他會隨著年齡的增長，這種小孩會出現(xiàn)什么吃奶費勁了，就是吃，一開始能吃80，最后可能就吃4050，還會出現(xiàn)吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長緩慢，生長發(fā)育，這個身長，都比同齡小孩要小，再有一個就會出現(xiàn)，容易反復得肺炎，有人說這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發(fā)現(xiàn)他有心臟病。還有這個小孩我們可以看到，隨著年齡增長他的胸骨會抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺，這也是先天性心臟病的表現(xiàn)，再有這種孩子就出現(xiàn)呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現(xiàn)之后，我們應(yīng)該及時上醫(yī)院做體格檢查，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，會讓你去做一個，心臟超聲的檢查，篩查，會發(fā)現(xiàn)，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過咱們正常的產(chǎn)前超聲，或是做常規(guī)的超聲檢查，是發(fā)現(xiàn)不了的，像那種，有一種畸形叫血管環(huán)，或者叫肺動脈吊帶，這種孩子主要表現(xiàn)為呼吸困難，進行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺，吐的癥狀，這個時候我們可能，要進一步做CT來明確，但這個漏診的還是非常多。

  

  03:06
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 12268次

• 先天性心臟病何時考慮手術(shù)治療
  ?對于這種情況沒有一個確切的概念，但是對于先天性心臟病的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有心臟雜音，這種情況就要及時的就診，在醫(yī)生的指導下進行必要的檢查，通過心臟彩超來確定，明確診斷一下先天性心臟病的種類。如果說比較重患者出現(xiàn)嚴重的缺氧癥狀影響到發(fā)育，反復的消化道以及呼吸道感染，這種情況就需要盡早得開刀做手術(shù)。有些情況可能是發(fā)展比較慢或者說比較穩(wěn)定，比如室間隔膜缺損、房間隔缺損、動脈導管未關(guān)閉，缺損的面積也比較小，這種情況可以等孩子長到一定的體重，一般情況下是達到25斤，也可以選擇在學齡前做手術(shù)。當然有些情況可能是隨著孩子慢慢發(fā)育，有些破損能夠慢慢長好治愈，這種情況就不需要再做特殊的處理。
  語音時長 1:25”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 1389次

• 小兒先天性心臟病手術(shù)
  一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復，有的則隨著年齡的增大，并發(fā)癥會漸漸增多，病情也逐漸加重，選擇治療方法以及選擇正確的手術(shù)時間，主要取決于先天性心臟病畸形的范圍以及程度。簡單而輕微的畸形，比如房間隔缺損，肺動脈狹窄，如缺損直徑小對血流動力學無明顯影響，可以終生不需要任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉(zhuǎn)位或者左心發(fā)育不良綜合征，在出生后必須手術(shù)，否則患兒無法生存，注意觀察先天性心臟病的病例，直徑比較小，無肺動脈高壓，繼發(fā)房間隔缺損的患者可以觀察到三到五歲再手術(shù)，具體的手術(shù)方法可以去咨詢醫(yī)生。
  語音時長 1:15”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 2973次

• 先天性心臟病手術(shù)如何
  先天性心臟病（簡稱先心?。┦翘簳r期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。目前先心病的治療技術(shù)成熟，手術(shù)效果好，成功率高，不用擔心；如果及時治療的話，一般不會影響以后的正常生活和工作，基本沒有后遺癥；平時加強護理，耐心喂養(yǎng)，冷暖得當，盡量避免感染，以爭取治療的時機，提高生存質(zhì)量。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-12-12 1603次

• 先天性心臟病怎么手術(shù)
  先天性心臟病是先天性畸形單身最常見的一種，它是指出生的時候就存在的心臟血管結(jié)構(gòu)和功能異常，它可以有胎兒心臟血管在母體內(nèi)發(fā)育障礙，發(fā)育缺陷或者部分停止造成先天性心臟病患者的手術(shù)，我們要包括記錄封堵手術(shù)和外科手術(shù)，目前來說介入封堵手術(shù)由于創(chuàng)傷小，成功率高，一般首先。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2004次

• 小兒先天性心臟病護理
  一、心理護理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小，但是心理護理卻不容忽視，先天性心臟病會給患兒帶來負面影響造成心理創(chuàng)傷，因此護理人員要態(tài)度和藹可親，多多關(guān)心孩子的情況。二、休息與活動護理。評估患兒活動耐力活動前檢測生命體征，活動的時候密切觀察有無缺氧的表現(xiàn)，活動后立即測量生命體征。三、觀察病情監(jiān)測患兒的
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 180次

• 先天性心臟病手術(shù)治愈
  應(yīng)該說大部分先天性心臟病，尤其像簡單的先天性心臟病是可以通過手術(shù)來治愈的，但是有一些像復雜的先天心臟病，可能就沒有辦法選擇一次根治手術(shù)，可能需要姑息性手術(shù)，并且需要多次手術(shù)以后才能取得較好的治療效果。有一些比較嚴重的大動脈轉(zhuǎn)位，或者是合并嚴重肺動脈高壓的一些先天性心臟病，可能手術(shù)治愈的效果還不是太好
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 596次