肝硬化性肝性腦病是指由于嚴(yán)重的肝臟疾病或者門體分流引起的代謝紊亂，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，出現(xiàn)智力和精神障礙的疾病，是門體分流性腦病嚴(yán)重的并發(fā)癥，它往往是在上消化道出血、高蛋白飲食、大量放腹水、便秘、低血糖的情況下誘發(fā)肝性腦病的產(chǎn)生。
肝硬化肝性腦病的癥狀
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-09-037713次
概述：
癥狀：
肝性腦病的癥狀會隨著病情的嚴(yán)重程度，出現(xiàn)不一樣的表現(xiàn)，因此醫(yī)學(xué)將癥狀表現(xiàn)分為5期表現(xiàn)：
0期表現(xiàn)為僅在心理和智力測試上表現(xiàn)輕微的異常，但沒有性格和行為的異常，腦電圖是正常的。
1期時會出現(xiàn)激動或者睡眠倒錯的輕度精神異常，有撲翼樣震顫，但能夠正確的回答問題。
2期出現(xiàn)嗜睡和行為異常，比如衣冠不整，隨地大小便，腦電圖檢查異常。
3期是昏迷前期，表現(xiàn)出昏睡，可以叫醒但神志不清，腦電圖異常。
4期有昏迷的表現(xiàn)。
治療建議：
首先及早的識別并去除使肝性腦病發(fā)生的誘因，比如大量放腹水、便秘、低血糖等。其次是減少腸內(nèi)對氨物質(zhì)的吸收，因為氨的吸收會加重病情，可以用導(dǎo)瀉灌腸的方法和口服促進(jìn)氨代謝的藥物來減少和吸收。最后可以通過血液透析等手段給予治療，最好的方法是進(jìn)行肝移植，達(dá)到有效的治愈。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。
01:55
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 6183次
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酒精性肝硬化的癥狀在臨床上，將肝硬化分為代償期和失代償期。如果是酒精性肝硬化的病人，在到了失代償期和代償期的時候，它和肝硬化的病人表現(xiàn)是一樣的。比如代償期的病人，可以出現(xiàn)沒有癥狀或癥狀較輕，可以有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良，一部分病人可能會出現(xiàn)腹瀉。失代償期，主要是肝功能減退和門脈高壓的表現(xiàn)，比如說病人可能會出現(xiàn)消化吸收不良、營養(yǎng)不良、黃疸、鼻衄和齒齦出血，面色蒼白和貧血的表現(xiàn)。門脈高壓的時候，可能會出現(xiàn)脾大、腹水和側(cè)支循環(huán)的建立和開放。除了肝硬化的癥狀以外，還會出現(xiàn)酒精戒斷綜合征。如果長期酗酒的病人停止飲酒，一般在12～48小時，會出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。輕度的表現(xiàn)為震顫、乏力、出汗、反射亢進(jìn)，以及胃腸道癥狀。有些病人還可能會出現(xiàn)幻視、幻聽、震顫、嘔吐、出汗、睡眠障礙及高血壓，有的病人會出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作。
01:52
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 4723次
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肝硬化肝性腦病的癥狀肝硬化的病人因為低鉀或者因為大量的放腹水，或者因為吃了過多的蛋白質(zhì)食物，或者因為消化道出血，或者因為感染，這些因素都可以誘發(fā)肝性腦病，一旦出現(xiàn)肝性腦病就可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。一般來說，比較輕的情況表現(xiàn)為性格的改變和行為的異常，可以發(fā)現(xiàn)計算能力的下降，如果沒有得到處理，就有可能出現(xiàn)嗜睡，在進(jìn)展就可能出現(xiàn)昏迷，所以肝硬化的病人如果出現(xiàn)行為的異常和性格的改變，感覺神志有點模糊，這種情況就要引起重視，要積極的接受治療，及時的，有效的治療，有機(jī)會讓肝性腦病的癥狀緩解，如果沒有得到及時的治療，很容易造成肝性腦病加重，出現(xiàn)昏迷，這樣就會增加治療的難度。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-12 4600次
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肝硬化肝腦病的癥狀出現(xiàn)了肝硬化、肝性腦病的情況，癥狀和肝性腦病的程度也是具有一定的關(guān)系，對于輕度的肝性腦病的患者來說，僅能出現(xiàn)一些不能察覺的人格或者是行為的變化。此外，隨著病情的加重，可能會出現(xiàn)一些認(rèn)知障礙或者注意力降低，或者出現(xiàn)一些撲翼樣震顫的現(xiàn)象，有的患者隨著病情的進(jìn)展還會出現(xiàn)輕度的定向障礙，倦怠或者是淡漠的情況。另外，容易出現(xiàn)一些行為的錯亂和語言不清。再來會出現(xiàn)一些嗜睡，昏迷，意識模糊或者是定向力障礙的現(xiàn)象。另外，到了嚴(yán)重的病情的時候撲翼樣的震顫可能就沒有辦法引出了，到了特別嚴(yán)重的狀況會出現(xiàn)一些昏迷的現(xiàn)象。以上的表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。語音時長 01:09”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-05 3547次
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如何區(qū)分肝硬化和肝性腦病的癥狀病情分析：肝硬化和肝性腦病的區(qū)別是非常大的，肝硬化患者主要的表現(xiàn)是消化道的癥狀，如納差，乏力，腹脹，厭油，惡心等等。而肝性腦病的表現(xiàn)主要有行為、性格、神志的改變，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷等等。意見建議：對于肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診，需要積極的治療。在日常生活中需要注意休息，不能熬夜，以清淡易消化飲食為主。不能隨意的服用藥物，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-04-23 1003次
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肝硬化是怎么惡化到肝性腦病的病情分析：長期的肝硬化患者會導(dǎo)致肝功能衰竭，血壓升高導(dǎo)致腦組織發(fā)生代謝和功能障礙，會干擾腦的正常能量代謝，從而出現(xiàn)肝性腦病。除此之外，上消化道出血、感染、低鉀血癥、手術(shù)、抽放腹水等也容易引起肝性腦病。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療，避免病情加重，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩，適當(dāng)減輕體重，注意休息，避免熬夜。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-03-04 1504次
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 92次
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肝硬化肝性腦病的護(hù)理肝性腦病，是一種由于嚴(yán)重的肝臟疾病，后期引起大腦神經(jīng)失調(diào)的一種疾病，多見于肝硬化病人引起的肝性腦病。輕者僅僅表現(xiàn)為智力出現(xiàn)問題，嚴(yán)重的會出現(xiàn)意識不清楚，性格古怪和行為的異常，甚至昏迷的表現(xiàn)，這種疾病往往是肝臟疾病的后期癥狀，通常是由于一些誘發(fā)因素導(dǎo)致，比如吃富含蛋白的食物、低血糖。因此需要加強(qiáng)對飲食
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-07-24 2298次
