常規(guī)選擇患者側(cè)鎖骨中線第二前肋間為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，再就是對于局限性包裹的氣胸，需要根據(jù)胸部ct進(jìn)行仔細(xì)定位后，確定穿刺針進(jìn)針點(diǎn)。于皮膚消毒后，用氣胸針直接穿刺入胸膜腔，隨后連接于五十至一百毫升注射器和人工氣胸機(jī)排氣并測壓，直到患者呼吸困難緩解為止。
一般首次抽氣不宜超過六百毫升，根據(jù)肺復(fù)張情況每日或隔日抽取一次，如果屬于張力性氣胸需要進(jìn)行持續(xù)的胸腔閉式引流。
氣胸的胸腔穿刺排氣
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2022-05-242115次
以上內(nèi)容僅供參考
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氣胸是怎么形成的氣胸，是生活中常見的疾病之一。顧名思義就是指，由于各種因素導(dǎo)致空氣進(jìn)入了胸膜腔，使胸膜腔內(nèi)存在一些，與我們身體不相容的氣體。它對人體有重要的危害，例如，心律失常，煩躁不安，冒冷汗等，從而影響我們的正常的生活。以下就是氣胸是形成的原因：外傷氣胸。常見于各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷、肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺、活檢所致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸。為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎，塵肺支氣管哮喘等，引起的阻塞性肺疾患；肺間質(zhì)纖維化，蜂窩肺和支氣管肺腫瘤，部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎、肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸。指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸，稱為特發(fā)性氣胸。多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸。指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸、不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻，或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維板，阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率，在鈍性傷中約占15％～50％，在穿透性傷中約占30％～87.6％。
02:41
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6163次
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什么導(dǎo)致氣胸胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4352次
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氣胸患者胸腔穿刺部位氣胸患者胸腔穿刺的部位通常在肺尖，以第二、第三肋間隙為主。穿刺是一個閉式引流術(shù)，胸腔穿刺閉式引流術(shù)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都應(yīng)該注意無菌操作，要嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防傷口的感染和肺部的感染。持續(xù)的胸腔穿刺閉式引流，要注意將瓶子放在低位，如果是平放或者是高位，會導(dǎo)致反流，會導(dǎo)致肺部的感染。所以穿刺之后要注意傷口的護(hù)理，要及時的做一個固定，因?yàn)楹芏嗷颊咴诜淼臅r候，會牽扯到管子，要注意固定好，避免管子的脫落。語音時長 1:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-01 5854次
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氣胸胸腔穿刺術(shù)氣胸的胸腔穿刺術(shù)主要穿刺的部位在第二肋間鎖骨中線，所以出現(xiàn)了大量的氣胸，會有明顯的胸悶，氣促，發(fā)干，咳嗽，胸痛的癥狀，所以一定要早些及時的做胸腔穿刺抽氣，胸腔穿刺抽氣后通常要持續(xù)的吸氧治療和持續(xù)的閉式引流。氣胸胸腔穿刺，很多人是根據(jù)氣胸穿刺后，要注意的事項(xiàng)來做進(jìn)一步的一個抗炎治療，氣胸胸腔穿刺它的部位是鎖骨中線第二肋間，但是穿刺之后因?yàn)榱粼谝粋€管道，所以要對傷口進(jìn)行護(hù)理，不要被細(xì)菌感染，導(dǎo)致了更加嚴(yán)重的后果，應(yīng)該對傷口進(jìn)行定期的更換敷料，要用酒精或碘伏持續(xù)的每天消毒。語音時長 1:05”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-05 9877次
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氣胸怎么排氣要進(jìn)行排氣的治療首先要看是否需要進(jìn)行排氣，根據(jù)癥狀、體征、x線所見以及胸內(nèi)壓測壓結(jié)果判斷是何種類型的氣胸。如果需要排氣，再采用何種方法適合，根據(jù)氣胸的分類，氣胸的排氣技巧如下：一、閉合性氣胸，閉合性氣胸機(jī)器量少于該測容積的20%的情況下，氣體可以在兩到三周內(nèi)被自行吸收，不需要進(jìn)行抽氣治療，動態(tài)觀察機(jī)器量的變化。二、高壓性氣胸，這種類型的病情極重，可能會危及生命，必須盡快排氣治療，可用氣胸箱一面測壓，一面進(jìn)行排氣。可以將消毒針頭從患者肋間隙插入胸腔腔，使得高度正壓胸內(nèi)的積氣可以通過此處自行排出，緩解癥狀。三、交通性氣胸，積氣量小且無明顯呼吸活動者，通過臥床休息并且限制活動或者是安裝水封瓶進(jìn)行引流之后，有時候胸膜破口可能自行封閉而轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，如果肺內(nèi)原本存在明顯的病變可以嘗試將受累的肺臟作業(yè)或者切除肺段。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-27 2603次
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氣胸排氣吃什么病情分析：氣胸作排氣治療時，一方面需要口服用藥，比如吃復(fù)方甘草片。另一方面要注意飲食，可以吃的東西很多，一個是要多吃蛋白質(zhì)含量較多的食物如肉類、魚類，海鮮產(chǎn)品等。二是要多吃蔬菜水果，如白菜、南瓜、絲瓜，豇豆等。一般情況下，年輕人不用控制飲食，年紀(jì)較大的人則清淡一點(diǎn)，多飲水。意見建議：氣胸做排氣治療時，建議多休息，暫停體力活動，保存體力。要戒煙戒酒，避免刺激呼吸道發(fā)生咳嗽，加重氣胸病情。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-08-16 1604次
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氣胸的排氣方法氣胸的排氣方法主要是胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流。1、胸腔穿刺抽氣：如果小量氣胸的患者比較穩(wěn)定，并且呼吸困難的情況比較輕，可以讓專業(yè)的醫(yī)生使用注射器穿入胸膜之后，將里面的氣體抽出體外，可以很好的使氣胸得到改善。2、胸腔閉式引流：如果張力性氣胸以及開放性氣胸的患者，通過胸腔穿刺抽氣之后效果不是特別明顯，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-04-08 478次
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氣胸的排氣方法氣胸是一種常見的胸部疾病，其治療方法的核心在于有效排氣，以緩解胸腔積氣對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的壓迫。根據(jù)氣胸的不同類型和嚴(yán)重程度，臨床上主要采用胸腔穿刺抽吸法和胸腔閉式引流術(shù)兩種排氣方法。胸腔穿刺抽吸法適用于小量氣胸、呼吸困難較輕的患者。這種方法
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-11-26 0次
