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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12087次

• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5838次

• 心臟冠狀動(dòng)脈ct
  心臟冠脈ct造影檢查時(shí)觀察心臟冠狀動(dòng)脈是否有狹窄或堵塞的初步檢查方法。對(duì)懷疑冠心病的患者為了檢查血管問題，可以選擇這項(xiàng)檢查來進(jìn)行觀察。結(jié)果沒有問題，說明冠心病的可能性比較小，但是不能因?yàn)閏t的檢查沒有問題就說明沒有冠心病，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣或不明顯的血管病變，不一定都能夠從ct上顯示出來。而有創(chuàng)傷的冠狀動(dòng)脈造影檢查及血管內(nèi)彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。所以ct不能完全的判斷，但是可以做大概的判斷情況。通過檢查可以反映心臟各個(gè)心房、心室的情況及冠脈血管有狹窄及狹窄的程度，根據(jù)結(jié)果排除是否冠心病。
  語音時(shí)長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 13233次

• 心臟冠狀動(dòng)脈造影檢查
  心臟動(dòng)脈造影檢查是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一種常用而且有效的方法，選擇性的冠狀動(dòng)脈造影就是利用血管造影劑，通過特定的心導(dǎo)管經(jīng)皮刺穿入下肢股動(dòng)脈，然后沿著降主動(dòng)脈逆行升至升主動(dòng)脈根部，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈入口，插入造影劑，使冠狀動(dòng)脈清楚的顯影，這樣可以清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干以及其分支的血管管腔顯示出來?？梢粤私庋苡袩o狹窄，也可以了解病灶的程度，對(duì)病變的程度、范圍、部位、血管壁的情況，做出明確的判斷，決定治療的方案。治療方案包括介入、手術(shù)和內(nèi)科治療，還可以用來判斷療效，是一種安全可靠的診斷技術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床。
  語音時(shí)長 1:21”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 13466次

• 胸部ct能檢查冠狀動(dòng)脈嗎
  胸部ct平掃，可以看到冠狀動(dòng)脈管壁有無鈣化，不能對(duì)冠狀動(dòng)脈作出全面檢查。胸部CT對(duì)肺組織檢查有很大的優(yōu)勢(shì)，還可以看到縱隔，乳腺，胸壁，肋骨、胸骨等。如果看冠狀動(dòng)脈，可以做冠狀動(dòng)脈CT檢查或冠狀動(dòng)脈DSA檢查。
  許靜 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 5210次

• 做冠狀動(dòng)脈造影痛苦嗎
  做冠脈造影是否痛苦要因人而異，它是一個(gè)微創(chuàng)性的手術(shù)，所用的時(shí)間也不會(huì)很長，手術(shù)切口非常小，會(huì)使用局麻藥，一般不會(huì)很痛苦，但是有一部分人由于身體條件的原因可能比較敏感，就可能會(huì)覺得很難受，一般大部分人是不會(huì)很難受的。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-10 4902次

• 冠狀動(dòng)脈造影檢查痛苦嗎
  冠狀動(dòng)脈造影檢查并不是很痛苦。冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的一種有效方法，在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候，需要使用導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或其它周圍動(dòng)脈插入送至到升主動(dòng)脈，然后注入碘對(duì)比劑，能夠使冠狀動(dòng)脈進(jìn)行顯影，能夠查看冠狀動(dòng)脈畸形或堵塞的情況，而且冠狀動(dòng)脈造影是能夠直接觀察冠狀動(dòng)脈形態(tài)的一種診斷方法，因?yàn)樵谶@
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 550次

• 冠狀動(dòng)脈ct怎么檢查
  冠狀動(dòng)脈CT首先進(jìn)行靜脈注射造影劑，然后通過CT掃描進(jìn)行三維處理通過獲得的參數(shù)進(jìn)行判斷。冠狀動(dòng)脈CT檢查，即冠狀動(dòng)脈CT血管造影或冠狀動(dòng)脈CTA，是冠狀動(dòng)脈病變解剖的輔助檢查。通常，在患者上肢較粗的靜脈內(nèi)快速注入約100ML的造影劑，在高速旋轉(zhuǎn)CT掃描時(shí)獲得冠狀動(dòng)脈顯影圖像。后期由專業(yè)放射科醫(yī)生通過
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1206次