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• 急性胰腺炎的檢查

  對(duì)于一個(gè)就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來(lái)說(shuō)，我們?nèi)朐褐?，在門(mén)診或者在急診，進(jìn)行哪些化驗(yàn)和檢查。我們首先要包括化驗(yàn)一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個(gè)指標(biāo)，一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話(huà)，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時(shí)我們也要化驗(yàn)一下肝功能，化驗(yàn)一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標(biāo)因?yàn)檠}的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話(huà)，我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗(yàn)肝功的指標(biāo)，主要是為了完善一下，就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo)，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時(shí)我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來(lái)進(jìn)一步地明確有沒(méi)有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說(shuō)滲出，或者說(shuō)出血壞死型的，就是可以通過(guò)CT來(lái)評(píng)估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標(biāo)，看看血象和C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項(xiàng)，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標(biāo)，來(lái)綜合的來(lái)評(píng)估和判斷。

  

  02:24
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-30 1759次

• 急性胰腺炎的禁忌

  對(duì)于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項(xiàng)，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食，進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候，如果是進(jìn)食的話(huà)，就說(shuō)吃東西的話(huà)，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說(shuō)我們要給它大量的補(bǔ)液，這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥，不是說(shuō)沒(méi)有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類(lèi)的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說(shuō)我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候，也是需要慎重的，對(duì)胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴(yán)格地勸說(shuō)患者，就是不要喝酒.

  

  01:46
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2202次

• 急性胰腺炎的檢查方法有哪些
  急性胰腺炎的檢查方法主要包括實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是查血淀粉酶、脂肪酶。急性胰腺炎時(shí)血淀粉酶增高三倍以上，可以確診為急性胰腺炎。還可以檢查血常規(guī)、肝功能、腎功能、離子、電解質(zhì)等指標(biāo)。影像學(xué)的檢查主要是以彩超，CT及磁共振為主。彩超可以初步判斷胰腺的大致情況，了解有無(wú)胰腺水腫、壞死等情況。CT可以準(zhǔn)確的了解整個(gè)胰腺的病變情況，比如壞死的程度，胰周的滲出情況，膽道的情況等。此外，還有磁共振檢查，可以辨別軟組織，且水成像可完整的顯示膽管和胰管里的具體情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-04 1933次

• 治療急性胰腺炎的方法有哪些
  治療急性胰腺炎的方法，主要有內(nèi)科保守治療、ERCP和外科手術(shù)治療。急性輕型胰腺炎一般主要表現(xiàn)為胰腺腫大伴周?chē)鷱V泛滲出，治療可以采用內(nèi)科保守治療，靜脈泵入泮托拉唑及生長(zhǎng)抑素，應(yīng)用胰酶抑制劑烏司他丁抑制胰酶分泌，同時(shí)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，大量補(bǔ)充液體，促進(jìn)胰腺恢復(fù)，通常都可以治愈。對(duì)于膽總管結(jié)石引起的急性胰腺炎，可以在急診下行ERCP膽總管結(jié)石取出術(shù)，減輕胰管壓力。治療急性重型胰腺炎由于胰腺組織壞死、液化通常需要手術(shù)清除壞死組織。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-08 1561次

• 急性胰腺炎的檢查方法有哪些
  病情分析：急性胰腺炎患者檢查手段主要包括血化驗(yàn)檢查血尿淀粉酶、B超檢查、ct檢查和磁共振等。一旦懷疑為急性胰腺炎最為重要的就是禁食，同時(shí)予以輸液、胃腸減壓、給予適當(dāng)?shù)目股?、抑制胰液分泌的藥物進(jìn)行治療緩解癥狀。意見(jiàn)建議：急性胰腺炎要積極配合，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，保持心情舒暢，出現(xiàn)癥狀時(shí)要早發(fā)現(xiàn)早治療，以免病情加重。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-08 901次

• 治療急性胰腺炎的方法有哪些
  病情分析：急性胰腺炎是由多種原因?qū)е乱让府惓＜せ?，引起胰腺組織的自身消化。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，要消除炎癥控制感染，同時(shí)要防止休克，改善微循環(huán)，部分患者可能需要做腹膜腔灌洗治療。意見(jiàn)建議：急性胰腺炎患者平時(shí)要戒煙戒酒，清淡飲食，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，控制體重，保持心情舒暢，避免暴飲暴食，少食多餐，一日三餐要定時(shí)定量。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-26 902次

• 治療急性胰腺炎的方法有哪些
  急性胰腺炎患者要禁食，禁食可以降低胰液分泌量，能減輕胰腺自身消化。迅速補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂并維持血容量。腸道功能恢復(fù)之前，給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。腹痛劇烈的患者給予哌替啶鎮(zhèn)痛。選用奧曲肽抑制胰酶，選用加貝酯抑制蛋白酶。合并感染時(shí)要用抗生素，常用的藥物為亞胺培南-西司他丁，厭氧菌感染時(shí)可加用甲硝唑。內(nèi)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-08-14 779次

• 急性胰腺炎用藥方法有哪些
  既然是用藥那首先采用的就是內(nèi)科治療，盡量的停止一線(xiàn)的自身消化，禁食胃腸減壓，緩解疼痛。當(dāng)腹痛劇烈的時(shí)候可以首選抗膽堿能藥物，具有解痙鎮(zhèn)痛抑制胰腺分泌的作用，常用的有阿托品，還需要維持血容量和電解質(zhì)的平衡。因?yàn)榧毙砸认傺字蟪霈F(xiàn)滲出，嘔吐，麻痹性腸梗阻等因素，所以為改善循環(huán)，可適當(dāng)?shù)妮斎氲姆肿佑倚囚?/div>

  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 197次