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胃潰瘍大部分的情況之下,目前不需要開刀,普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多,特別是質(zhì)子泵抑制劑,效果非常好,大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療,通過一個療程的抑酸治療以后,潰瘍都能愈合了,都能達到90%以上愈合率,所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢,一個出現(xiàn)了梗阻,特別是瘢痕性的梗阻,比如說我們幽門管的潰瘍,瘢痕形成了一個梗阻,其他的治療的方法不能緩解,這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大,保守治療無效,特別這個大的動脈出血,我們用常規(guī)這些治療方法都無效,這個時候需要開刀。第三個就是出現(xiàn)了癌變,不管是胃里哪個部位的潰瘍,如果出現(xiàn)了癌變,特別是我們治療,如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變,這個癌變一般來說不是早期的,因為比較深了,所以一般來說,內(nèi)鏡下的黏膜切除,包括ERCP治療,肯定是不太理想,不一定能切得干凈,那這個時候一般來說,都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者,少部分的人還是需要手術(shù)的,這個潰瘍能不能治好,剛才講的潰瘍當然可以治好,但是潰瘍還會再復發(fā),為什么會復發(fā),一個比較常見的原因,就是Hp的感染,所以說我們Hp根除以后,可能會大大降低潰瘍的復發(fā)率。

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