目前臨床上診斷慢阻肺的主要方法為肺功能檢查。行肺功能檢測(cè)，若患者檢測(cè)后其FEV1/FVC小于70%再結(jié)合患者喘憋、胸悶、氣短、咳嗽等臨床癥狀可診斷慢阻肺。此外，通過(guò)肺功能檢查還可評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度，一般來(lái)說(shuō)FEV1預(yù)計(jì)值在90%以上。在臨床診療過(guò)程中還需給患者進(jìn)行胸部X線、胸部CT、血?dú)夥治龅葯z查。
如何確定慢阻肺
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-01-203521次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
對(duì)于慢阻肺患者常用的治療藥物包括抗膽堿能藥物，如噻托溴銨、異丙托溴銨等；腎上腺素能受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等；糖皮質(zhì)激素，如布地奈德、氫化可的松、地塞米松等；化痰類藥物，如羧甲司坦、氨溴索等；茶堿類藥物，如氨茶堿等。當(dāng)患者合并感染時(shí)還需使用相關(guān)抗生素進(jìn)行抗感染治療。一般來(lái)說(shuō)慢阻肺患者是需要長(zhǎng)期使用上述藥物的，在病情緩解期使用這些藥物可以有效維持肺功能，減緩其衰退，這對(duì)患者遠(yuǎn)期的生存率及生存質(zhì)量都是有好處的。
日常護(hù)理：
慢阻肺患者可進(jìn)行長(zhǎng)期的家庭氧療，這對(duì)患者缺氧，預(yù)防肺動(dòng)脈高壓有積極作用。建議慢阻肺患者居住在空氣清新、安靜舒適的環(huán)境中，長(zhǎng)期處于空氣質(zhì)量較差的環(huán)境中不利于患者康復(fù)?；颊哌€需鍛煉腹式呼吸，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，注意防寒保暖，預(yù)防感冒。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢阻肺如何防治實(shí)際上慢阻肺，雖然說(shuō)四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的，但是慢阻肺的防治，應(yīng)該說(shuō)從我們年輕的時(shí)候就開(kāi)始做起，小時(shí)候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染，這樣反復(fù)的呼吸道感染，慢性支氣管炎，他以后慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。咱們成年以后要避免吸煙，避免接觸一些有害的氣體，要工作中，比如說(shuō)你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵，要做好職業(yè)防護(hù)。另一方面要避免反復(fù)的一個(gè)呼吸道的感染，同時(shí)要注意一個(gè)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)，這也是預(yù)防它的一個(gè)主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了，比如說(shuō)我會(huì)經(jīng)常的咳嗽，我會(huì)上樓梯以后，原來(lái)我上個(gè)五樓沒(méi)問(wèn)題，我現(xiàn)在上到三了，我就會(huì)出現(xiàn)一些喘息癥狀，那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診，醫(yī)生會(huì)給我們做一些影像學(xué)的檢查，比如說(shuō)拍個(gè)胸片或者做肺CT，再有就是做肺功能檢查，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。
01:38
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 1946次
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙，也就是呼吸困難。嚴(yán)重的時(shí)候可以影響心臟，導(dǎo)致心力衰竭。慢阻肺可以導(dǎo)致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病，如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病，也容易導(dǎo)致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種，一個(gè)是右心衰竭和左心衰竭，這里邊慢阻肺可以導(dǎo)致右心衰竭，我們統(tǒng)稱為肺源性心臟病。這一類的疾病，主要是針對(duì)慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起，這個(gè)時(shí)候心衰的治療和慢阻肺治療應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行。目前認(rèn)為慢阻肺的治療和心衰的治療應(yīng)該是互相影響很小，應(yīng)該同時(shí)治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時(shí)候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重，應(yīng)該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來(lái)的，還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個(gè)需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，專業(yè)人士才能夠明確的判斷。
01:50
劉國(guó)梁
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-22 5598次
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如何確定慢阻肺慢阻肺在臨床中其診斷主要依據(jù)癥狀，體征以及肺功能檢查等。患者如出現(xiàn)慢性咳嗽，咳痰，氣短或呼吸困難以及活動(dòng)后出現(xiàn)氣促，胸悶等，而胸廓呈桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音。此外對(duì)于肺功能檢查在臨床中對(duì)于COPD診斷具有重要意義，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值小于70%，是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。而吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EⅤ1小于80%預(yù)計(jì)值，則可確定為不能完全可逆的氣流受限。通過(guò)以上幾點(diǎn)可以診斷為慢阻肺。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
宗立國(guó)
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2020-01-11 1583次
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肺慢阻如何診斷診斷慢阻肺，主要是根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征以及肺功能檢查，并排除可以引起類似癥狀和肺功能改變的其他疾病，來(lái)綜合分析確定。肺功能檢查，如果出現(xiàn)不可逆的氣流受限，是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)吸入支氣管舒張劑后，第1秒呼氣容積占用力呼吸量，如果小于70%，是確定存在持續(xù)氣流受限的界限。目前主張對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺患者，采用綜合指標(biāo)體系進(jìn)行病情嚴(yán)重程度的評(píng)估。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，該病主要見(jiàn)于中老年人群，特別是有長(zhǎng)期吸煙史的男性，該病主要的臨床癥狀為慢性咳嗽、咳痰以及活動(dòng)后胸悶、氣促。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-04-08 2158次
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如何確定慢阻肺病情分析：確定患者有無(wú)慢阻肺，要根據(jù)肺功能檢查，如果肺功能提示阻塞性通氣功能障礙，即在吸入支氣管舒張藥以后，第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%，排出其他引起氣流受限的疾病就可確定為慢阻肺。意見(jiàn)建議：確定為慢阻肺以后，建議患者首先戒煙，遠(yuǎn)離二手煙。平時(shí)出門(mén)時(shí)要戴好口罩，以避免空氣中有害氣體或顆粒吸入肺部而加重病情。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-07-13 1201次
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慢阻肺如何確診病情分析：慢阻肺的確診，要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及肺功能、胸片等檢查。慢阻肺的常見(jiàn)臨床癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳痰，氣喘，多在冬春季發(fā)作。肺功能會(huì)提示阻塞性通氣功能障礙，而且經(jīng)過(guò)支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，是不能夠完全恢復(fù)正常的。意見(jiàn)建議：確診為慢阻肺后，要根據(jù)患者的臨床癥狀以及肺功能檢查的結(jié)果，采取進(jìn)一步的治療，例如當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肺功能下降時(shí)，可吸入支氣管舒張劑，緩解氣喘的癥狀。
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-07-01 1101次
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測(cè)。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積/用力肺活量）＜70%即可診斷為慢阻肺（COPD），同時(shí)根據(jù)FEV1預(yù)計(jì)值還可以評(píng)估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-12-11 1357次
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慢阻肺如何控制慢阻肺控制方法如下：患者定時(shí)吃藥，不能隨意加減藥量，病人能夠適度的吃一些含維生素比較多的水果、蔬菜，例如紅蘿卜或是淮山藥、大白菜及蘋(píng)果、葡萄、橘子等。根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓等，提高身體免疫力。室內(nèi)經(jīng)常保持空氣流通，有條件的可安裝空氣過(guò)濾裝置。室內(nèi)陳設(shè)力求簡(jiǎn)潔，不
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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