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我們說(shuō)吸煙本身就是一種疾病，在國(guó)際疾病分類當(dāng)中是專門(mén)，我們把它定義為煙草依賴。那針對(duì)煙草依賴的病人，我們知道吸煙對(duì)我們身體的危害，是非常大的，它不單單是對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的影響，包括心血管疾病，腦血管疾病，以及一些全身的其他器官的，一些癌癥，都可能跟吸煙有密切的相關(guān)。那么臨床當(dāng)中，最多見(jiàn)的就是COPD，那么COPD病人，在我們吸煙所導(dǎo)致的，臨床后果當(dāng)中，差不多一半，45%，就是和COPD是密切相關(guān)的。還有15%是跟肺癌密切相關(guān)的，因此煙草對(duì)我們的健康危害，是非常大的。所以我們就鼓勵(lì)吸煙的人，應(yīng)該盡早的戒煙，但是我們說(shuō)戒煙以后，身體會(huì)產(chǎn)生哪些反應(yīng)呢，會(huì)不會(huì)一戒煙，我們身體這個(gè)煙草的影響，就在身體當(dāng)中沒(méi)有了呢。不是的，我們說(shuō)一般抽煙的人，他吸煙的過(guò)程，都是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，那么對(duì)身體的危害，也是個(gè)積累的過(guò)程，那么通過(guò)戒煙，這個(gè)煙草對(duì)身體的毒害的消減，也是一個(gè)緩慢的過(guò)程。我們說(shuō)通常情況下，如果說(shuō)把煙草對(duì)我們身體的，這個(gè)危害的影響，能夠達(dá)到跟不抽煙的人，一樣的程度的話，我們通常這個(gè)經(jīng)歷，需要在十年左右的時(shí)間。

新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。