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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10654次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11399次

• 腦動(dòng)脈瘤如何治
  對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤來說，目前主要的治療手段還是通過手術(shù)和血管介入的方法來進(jìn)行治療。在進(jìn)行治療之前，首先給予患者完善進(jìn)一步的檢查，可以通過頭顱CTA檢查或腦血管造影，明確目前動(dòng)脈瘤的具體部位、數(shù)量、大小。并且觀察是否有明顯的血管變異，以及動(dòng)脈瘤與周圍血管的比鄰關(guān)系，為下一步的手術(shù)治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。目前對(duì)于絕大多數(shù)腦部的動(dòng)脈瘤來說，建議通過血管介入的方法來進(jìn)行治療。通過實(shí)施血管介入手術(shù)，將彈簧圈放置于腦動(dòng)脈瘤內(nèi)，進(jìn)行致密栓塞，從而可以達(dá)到滿意的治療效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-15 1470次

• 腦動(dòng)脈瘤該如何治
  腦動(dòng)脈瘤的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療一般適用于動(dòng)脈瘤沒有破裂出血，沒有引起神經(jīng)功能的缺失，并且動(dòng)脈瘤的直徑小于4mm，這種類型的動(dòng)脈瘤可以暫時(shí)不用手術(shù)，定期做血管造影，動(dòng)態(tài)隨訪觀察。而大多數(shù)的動(dòng)脈瘤，一旦確診以后，就需要及時(shí)處理，否則就有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。治療的辦法包括開顱手術(shù)夾閉和介入栓塞治療，具體采用哪一種方式，要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、生長(zhǎng)位置、病人的身體狀態(tài)等綜合考慮。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-17 1537次

• 腦動(dòng)脈瘤如何治
  病情分析：動(dòng)脈瘤治療應(yīng)該首先控制好血壓，避免血壓過高引起動(dòng)脈瘤破裂出血，可以用口服降壓藥，如硝苯地平、依那普利等，也可以用靜脈降壓藥物如烏拉地爾、硝普鈉等藥物。緊接著要將動(dòng)脈瘤閉塞，避免血流沖擊造成動(dòng)脈瘤破裂。閉塞動(dòng)脈瘤的手術(shù)可以選用介入栓塞治療或開顱夾閉治療兩種方法。意見建議：一旦明確腦動(dòng)脈瘤的位置、大小等情況，要盡快手術(shù)治療，否則腦動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂出血的可能，一旦出血量較大時(shí)能夠造成患者死亡或者會(huì)損傷腦組織，使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的殘疾。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-05 801次

• 腦動(dòng)脈瘤該如何治
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤的治療是以外科治療為主，外科手術(shù)治療中又包括開顱治療和介入治療。開顱治療是在血管外將動(dòng)脈瘤夾閉，而介入治療是從血管內(nèi)將彈簧圈等栓塞材料填塞入動(dòng)脈瘤內(nèi)，避免血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤造成動(dòng)脈瘤破裂。意見建議：大部分腦動(dòng)脈瘤采用兩種手術(shù)方式治療都可以。但是位于后循環(huán)尤其是基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤手術(shù)難度比較大，采用介入栓塞的方式比較好，而位于大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤則采用開顱手術(shù)效果比較好一些。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-07 602次

• 腦動(dòng)脈瘤該如何治
  腦動(dòng)脈瘤的治療方式有多種，主要是外科手術(shù)治療以及藥物保守治療，外科手術(shù)可以分為介入栓塞手術(shù)還有開顱手術(shù)，根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的位置，大小以及患者實(shí)際情況，確定相應(yīng)的治療方式。腦動(dòng)脈瘤患者一定要控制好自己的血壓，如果出現(xiàn)血壓升高的情況需要用藥控制，手術(shù)之后多休息，保持良好心態(tài)，可以適當(dāng)做一些功能性的鍛煉，還要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 如何治療腦動(dòng)脈瘤
  如果腦動(dòng)脈瘤沒有破裂，需要通過開顱夾閉等手術(shù)方式進(jìn)行治療，防止其破裂出血。如果已經(jīng)破裂，則是腦出血，要立即進(jìn)行降壓治療，以減輕腦水腫。如果是沒有其他基礎(chǔ)疾病的患者，腦動(dòng)脈瘤經(jīng)過治療后預(yù)后通常較好，但是要注意保持平穩(wěn)的情緒，切忌激動(dòng)，否則容易
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次