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• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過(guò)一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來(lái)解決，或者通過(guò)支架或者通過(guò)搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽(yáng)痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 43649次

• 動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)發(fā)生腦梗塞嗎

  答案是肯定的。動(dòng)脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞，常見(jiàn)的原因主要有兩個(gè)：第一，是由于動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤常常會(huì)破裂出血。破裂出血是動(dòng)脈瘤最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，其實(shí)也是神經(jīng)科最為重癥的嚴(yán)重的疾病。它發(fā)病不僅急，而且病情會(huì)很重。很多患者可能在很短時(shí)間內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)死亡等癥狀，所以必須馬上送到醫(yī)院進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有很多并發(fā)癥，其中并發(fā)癥之一，就是繼發(fā)性叫血管痙攣，主要原因是因?yàn)槌鲅?，流到蛛網(wǎng)膜下腔，它有一些刺激的物質(zhì)，這種刺激物質(zhì)會(huì)引起腦血管進(jìn)行痙攣，一旦痙攣就會(huì)引起痙攣血管遠(yuǎn)端的血管供血不足，導(dǎo)致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，常規(guī)會(huì)使用一些藥物，例如擴(kuò)血管的藥物，來(lái)預(yù)防血管性痙攣。除了血管痙攣以外，其實(shí)動(dòng)脈瘤患者，如果進(jìn)行手術(shù)治療的話，因?yàn)槲覀兌贾涝诩毙云?，可以進(jìn)行手術(shù)治療動(dòng)脈瘤，或者動(dòng)脈瘤出血。這種手術(shù)治療，它很容易會(huì)侵害到正常的血管。因?yàn)槌Ｓ玫霓k法是用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，或者用彈簧圈來(lái)堵塞動(dòng)脈瘤。這種情況下，很容易會(huì)累積到附近的小血管，附近小血管一旦受到累積以后，就會(huì)引起遠(yuǎn)端的血管供血不足，引起腦梗死。所以動(dòng)脈瘤，它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見(jiàn)的并發(fā)癥。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 4697次

• 腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)之后，其復(fù)發(fā)的可能性較小。另外患者在手術(shù)治療之后，尤其在手術(shù)之后的1月之內(nèi)，應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，另外注意多平臥。對(duì)于部分患者，如果沒(méi)有臨床癥狀之后，可以考慮適當(dāng)?shù)挠枰詡?cè)臥。另外患者在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，要注意避免吸煙，飲酒，另外避免便秘或者長(zhǎng)期慢性咳嗽發(fā)生的可能。但是對(duì)于部分腹主動(dòng)脈瘤已經(jīng)發(fā)生過(guò)的患者，有可能由于患者的高脂血癥長(zhǎng)期存在，或者是由于高血壓長(zhǎng)期存在，而沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?，而出現(xiàn)腹主動(dòng)脈其他部位，發(fā)生動(dòng)脈瘤的可能。所以對(duì)于有上述高危因素的患者，應(yīng)積極的予以病因治療，如及時(shí)的控制血脂，另外適當(dāng)?shù)姆媒祲核幬?，予以血壓的控制?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”

  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-19 2403次

• 腹主動(dòng)脈瘤癥狀
  半數(shù)以上的腹主動(dòng)脈瘤患者早期沒(méi)有任何的不適，多數(shù)是體格檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，隨著瘤體的增大，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀。動(dòng)脈瘤壓迫坐位臟器，可能會(huì)引起腹脹、便秘、尿頻，以及波動(dòng)性尿流，就是解小便時(shí)呈搏動(dòng)性一跳一跳，類似于心臟跳動(dòng)，可以在腹部觸及搏動(dòng)性的腫物。腹主動(dòng)脈瘤破裂可引起劇烈的腹痛，引起休克；瘤體內(nèi)的血栓脫落可引起內(nèi)臟、肢體動(dòng)脈的栓塞。腹主動(dòng)脈瘤對(duì)人體最大的危害在于瘤體破裂導(dǎo)致的大出血，可引起失血性休克，甚至猝死，瘤體直徑如果大于七公分，死亡率可以高達(dá)70%以上。腹主動(dòng)脈瘤瘤腔內(nèi)常合并有血栓，血栓脫落入血管分支就可以導(dǎo)致動(dòng)脈，例如腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈、下肢肢體動(dòng)脈的栓塞，可能會(huì)導(dǎo)致腹痛、下肢疼痛，甚至腸梗阻、腸壞死、下肢壞疽，部分患者需要截肢等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 6009次

• 腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：通常情況下，腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率非常小，病人在手術(shù)之后的一個(gè)月或者兩個(gè)月之內(nèi)，應(yīng)該先避免參與劇烈性的體育鍛煉，多臥床休息，然后保證飲食的清淡。意見(jiàn)建議：建議患者在平時(shí)的生活中要避免出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽或者便秘的情況，然后也不要吸煙、喝酒，應(yīng)該及時(shí)的控制住一些高危因素。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1302次

• 腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后多久復(fù)查
  病情分析：通常情況下，腹主動(dòng)脈瘤的患者在手術(shù)治療后一個(gè)月左右的時(shí)間是應(yīng)該考慮做復(fù)查的，主要是以腹部CT或者彩超檢查為主來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，明確病情的恢復(fù)情況。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該密切觀察有無(wú)血栓形成或者有無(wú)腹痛的癥狀出現(xiàn)，應(yīng)該時(shí)刻保證飲食的清淡，避免吃一些高脂肪，過(guò)于油膩的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1402次

• 腹主動(dòng)脈瘤開(kāi)好之后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  腹主動(dòng)脈瘤開(kāi)好之后，如果是年輕的患者，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。如果年齡大的患者，可能會(huì)復(fù)發(fā)。1、不會(huì)復(fù)發(fā)：腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)有兩種類型，包括開(kāi)放性腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)，即人工血管完全置換方案，適用于相對(duì)年輕的患者。腹主動(dòng)脈瘤切除并人工血管置換后，通常不會(huì)復(fù)發(fā)。2、會(huì)復(fù)發(fā)：隨著患者年齡的不斷增長(zhǎng)，腹主動(dòng)脈其他部位的血管
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 148次

• 腹主動(dòng)脈瘤裝支架后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  腹主動(dòng)脈瘤裝支架后是否會(huì)復(fù)發(fā)，應(yīng)根據(jù)自身具體情況決定。如果裝支架后未注意防護(hù)，則會(huì)復(fù)發(fā)，但如果裝支架后，護(hù)理的較好，則不會(huì)復(fù)發(fā)，可及時(shí)就診遵醫(yī)囑正確護(hù)理，預(yù)防腹主動(dòng)脈瘤裝支架后復(fù)發(fā)。1、會(huì)：腹主動(dòng)脈瘤裝支架后能夠降低動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)，但如果裝支架后未注意防護(hù)，仍然會(huì)有癥狀再次復(fù)發(fā)的可能。2、不會(huì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 122次