腦梗死溶栓治療是為了消除已經(jīng)形成的血栓，實現(xiàn)腦組織再灌注。腦梗死是否進行溶栓得視具體情況決定。并非所有腦梗死一定要溶栓，也并非所有腦梗死都適合溶栓。
建議當(dāng)患者出血風(fēng)險比較高時，不宜溶栓。同時，當(dāng)患者梗死面積小，病情較輕時，無需進行溶栓，只需口服抗血小板聚集藥物即可。
腦梗死為什么要進行溶栓
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2025-03-31146次
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腦梗塞為什么要溶栓發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。
01:56
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 7295次
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腦梗死為什么頭疼腦梗死引起頭疼的最主要原因，可能是因為大面積腦梗死導(dǎo)致的腦水腫，或者我們的動脈夾層影響了神經(jīng)。頭疼的話主要是對腦梗死進行一個積極的治療，比如說是大面積腦梗的話，那要進行脫水降顱壓。如果是動脈夾層的話，我們主要是防止血栓再次脫落導(dǎo)致腦梗死。所以我們會用一些抗血小板的藥物，還有他汀類來抗動脈粥樣硬化，頭疼的癥狀很重的情況下，可以用一些藥物對癥處理，緩解頭疼的癥狀。
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易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-13 4377次
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腦梗死為什么要進行溶栓腦梗死的患者之所以建議進行靜脈溶栓治療，是因為從國內(nèi)以及從國際上的經(jīng)驗來看，靜脈溶栓治療能夠在最大程度的挽救缺血半暗帶，盡最大可能的恢復(fù)患者缺損的神經(jīng)功能，能明顯改善患者的預(yù)后。所以無論是國內(nèi)的指南還是國外的指南，都是強烈推薦進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓治療可以溶解已經(jīng)形成的血栓，達到血液再通的效果，但是進行溶栓是有嚴(yán)格的適應(yīng)證，特別有嚴(yán)格的時間窗，一般是發(fā)病四個半小時以內(nèi)。特別需要指出的是，這也是有個體化差異，有些患者進行溶栓治療效果也不是很理想，甚至有可能形成腦出血。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-12 3175次
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腦梗死溶栓護理如果患者存在腦梗死，并且進行了靜脈溶栓治療，患者家屬一定要對患者進行精心的護理，要保證患者飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)。此類患者容易出現(xiàn)胃潰瘍和出血，因此在飲食上一定要清淡，吃一些容易消化和容易咀嚼的食物，比如稀飯，小米粥，饅頭，花卷，面條，軟米飯等。患者如果合并意識障礙，或者存在吞咽困難和飲水嗆咳，不能經(jīng)口進食，為了降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎以及窒息的風(fēng)險，也可以通過鼻胃管注入食物，這樣可以保證飲食的營養(yǎng)，患者如果存在癱瘓，還需要加強翻身拍背。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-16 2122次
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腦梗死為什么要進行溶栓病情分析：腦梗死的治療有很多的方案，但是目前溶栓是治療腦梗死最為有效的一種手段。通過使用一些靜脈溶栓的藥物，可以使血管內(nèi)的血栓溶解，從而使阻塞的血管再通，達到恢復(fù)腦供血、挽救缺血半暗帶的作用。意見建議：但是實際在臨床上，溶栓有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，溶栓一般是在發(fā)病的6個小時以內(nèi)，而且靜脈溶栓有出血的風(fēng)險，可以導(dǎo)致患者顱內(nèi)出血或者是內(nèi)臟出血，所以說一定要嚴(yán)格的掌握溶栓的適應(yīng)癥和禁忌癥，才能夠考慮溶栓，降低患者的致殘率，提高患者的日常的生活能力。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-01 1403次
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急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進行溶栓治療病情分析：假如患者在靜脈溶栓時間窗之內(nèi)，比如在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，這些患者有可能會應(yīng)用阿替普酶進行靜脈溶栓治療，還有一些患者如果在發(fā)病6小時之內(nèi)，可能會應(yīng)用尿激酶進行靜脈溶栓治療，通過靜脈溶栓治療，可以挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶。意見建議：建議這些患者最好要到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，此類患者平時要多休息，要注意防寒保暖，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-29 802次
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腦梗死患者進行溶栓治療的目的是什么？一般來說在臨床上對于腦梗死患者進行溶栓治療的目的是溶解和消除已經(jīng)形成的動脈血栓或靜脈血栓恢復(fù)其循環(huán)功能，從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內(nèi)的纖維蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點是
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 160次
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急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進行溶栓治療第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內(nèi)，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內(nèi)，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經(jīng)過詳細(xì)的評估，患者必須
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 398次
