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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個現代醫(yī)學的發(fā)展，這個狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對那個中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當其沖，那么對于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數這個血液系統(tǒng)受影響，當然白細胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現在醫(yī)學的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現在有生物制劑了，生物制劑根據狼瘡的發(fā)病機理，尤其是T細胞功能亢進以后，導致B細胞產生一些漿細胞產生一些抗體，我們現在有這個針對CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個靜脈吊，這個一個月打一次也可以，這個費用就比較高一點，這叫無激素時代用生物制劑，針對這個產生狼瘡的，這個炎癥因子也好，針對他的免疫功能失調進行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4875次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經系統(tǒng)損害，也可以出現，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發(fā)性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進行檢查，但是要經常復查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標，一般說我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個是定期要復查的，因為它這個是動態(tài)指標，在變化當中，所以定期檢查來為調藥條服務的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 14970次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  治療紅斑狼瘡并不是一定要應用激素，是否要應用激素要根據患者的病情而定。如果患者出現了全身多臟器、多系統(tǒng)的受損，比如出現了胸水、腹水、心包炎、神經系統(tǒng)受損、血液系統(tǒng)受損、腎臟受累等。首選的就要使用激素來治療以改善患者的癥狀，控制病情進展。癥狀比較重，病情危重的患者甚至還要使用大劑量甚至沖擊劑量的激素來治療。如果患者沒有臟器的受損，僅僅有關節(jié)的腫痛、皮疹，也可以應用非甾體類抗炎藥抗炎止痛、改善病情，聯(lián)合羥氯喹控制病情進展治療。皮疹局部也可以外用激素類軟膏涂抹治療。
  語音時長 01:26”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-28 1849次

• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎？
  ?這是很多患者最為關注的問題，是否需要激素和改善病情的抗風濕藥物治療，答案當然是肯定的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是十分兇險的疾病必須接受正規(guī)治療，而激素和改變病情抗風濕藥是治療紅斑狼瘡必不可少的藥物，這些藥物和任何藥物一樣或多或少都有可能有一定的副作用，但是和紅斑狼瘡本身的危害相比實在微不足道，千萬不要為了一點可能會出現的副作用而抵觸用藥，延誤治療。另一方面風濕免疫科的專業(yè)醫(yī)生對每一種藥物的可能不良反應都很了解，在使用這些藥物時將進行密切地監(jiān)測，所以根本不必對用藥存在過多的擔心，一定要充滿信心，充分和醫(yī)生配合。
  語音時長 1:29”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 2211次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  病情分析：大部分紅斑狼瘡的治療需要應用激素。尤其系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累，則需要應用激素進行治療，同時還需要聯(lián)合免疫抑制劑。意見建議：而對于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡，有些患者可以不需要應用激素治療。通常對于病情比較輕的患者，可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 1404次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據患者的病情而定。對于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補體等相關指標，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長期應用激素治療，容易出現骨質疏松、骨頭壞死，所以在平時要注意補充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2202次

• 紅斑狼瘡用什么激素
  紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療，經有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內注射時選用地塞米松。對于并不是很嚴重的病例，可以應用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內，開始以每一到兩周，減1
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  紅斑狼瘡患者激素減量一定要嚴格遵從醫(yī)生的囑托，不要自己隨便減藥、停藥，以免出現病情加重或復發(fā)，激素的減量要根據患者的病情而定。一般來說，如果患者病情較重，甚至是危及生命，那么激素的用量應該是從足量，或者是沖擊量開始。隨著病情的緩解，在足量應用6-8周之后，再次復查患者相關的一些指標，比如血常規(guī)、血沉
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 776次