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• 用止痛藥的注意事項(xiàng)

  止痛藥大家在臨床上經(jīng)常的用到，尤其在我們疼痛門(mén)診中給病人開(kāi)止痛藥真的是很多，止痛藥也是五花八門(mén)的，但是止痛藥在我們眼里，就是分為三類，一階梯、二階梯、三階梯，就這三類止痛藥，一階梯止痛藥是非甾類抗炎藥，就像大家熟悉的，芬必得、扶他林、樂(lè)松，也叫洛索洛芬鈉、西洛寶、依托考昔，這類的藥都屬于一階梯止痛藥，它們就是消炎鎮(zhèn)痛的作用，它主要是對(duì)這個(gè)輕度疼痛是有效果的，輕度疼痛像我們一般的，老年人常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)痛，但是這類藥要注意它的副作用，首先就是胃腸道的刺激，不能空腹吃，大家一定記住，任何止痛藥，一二三階梯都如此，一定要飯后服用，避免對(duì)胃黏膜的刺激，這是一方面，注意飯后服用。另外像一階梯止痛藥，在肝腎功能不全的病人要慎用，還有用一些抗凝藥的病人要慎用，它這個(gè)講究還很多的，因?yàn)檫@個(gè)一階梯止痛藥里分兩類，分COX-1抑制劑，COX-2抑制劑，這兩類藥物適用于不同的人群，比如說(shuō)胃腸功能不好的人，胃潰瘍，十二指腸潰瘍這類病人要避免用COX-1抑制劑，心臟不好的血栓的病人，要避免用COX-2抑制劑，這個(gè)是非常非常專業(yè)的，因?yàn)樽鳛槲覀兓颊邅?lái)講，他不懂哪個(gè)是哪個(gè)，但是醫(yī)生我們知道，所以要根據(jù)病人的情況來(lái)選擇不同的止痛藥，最常見(jiàn)的藥是一階梯止痛藥，二階梯三階梯止痛藥是在中重度疼痛的病人中應(yīng)用的比較多，尤其對(duì)強(qiáng)阿片藥它的副作用，我們一定要強(qiáng)調(diào)它這個(gè)伴隨，用藥始終的副作用便秘，在開(kāi)具這類藥的時(shí)候要開(kāi)具相應(yīng)的治療便秘的藥物，其他的胃腸道反應(yīng)，惡心嘔吐，我們有一些方法，比如說(shuō)逐漸增加藥量，給一些止吐藥，止惡心的藥等等，我們都是要給病人開(kāi)具這類藥物的時(shí)候，要想到它的這個(gè)副作用和針對(duì)性的一些預(yù)防方法。

  

  02:43
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 13400次

• 止痛藥的使用注意事項(xiàng)

  使用止疼藥我們要注意以下幾點(diǎn)：第一，要明確病因，止痛是為了緩解我們的癥狀。止疼藥的使用，一般是常用的止疼藥，是在藥店里可以買到的，比如像芬必得或者去疼片這類的，不需要醫(yī)生開(kāi)處方的止痛藥。這種止疼藥，使用的周期是3到5天，緩解常見(jiàn)的，比如頭痛、關(guān)節(jié)痛、短期的疼痛。我們是可以自己自行使用的，如果病程超過(guò)5天以上，止疼藥的使用，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)完成了。第二，如果使用止疼藥，要注意它的副作用，如果長(zhǎng)期使用止疼藥，可能會(huì)造成胃和腸部的黏膜損傷，進(jìn)而造成胃出血，或者腸出血。所以要在止疼藥吃的時(shí)候，要注意有沒(méi)有腸道，比如大便的顏色有沒(méi)有變化。第三，止疼藥，如果是跟阿司匹林，就是有一些高血壓和心臟病的患者，會(huì)長(zhǎng)期服用小劑量的阿司匹林。如果和止痛藥合用，會(huì)增加止疼藥的副作用，也就是發(fā)生腸出血，和胃出血的機(jī)會(huì)，就要明顯的增加，所以這類的患者更要增加，要小心。第四，使用止疼藥的時(shí)間，如果長(zhǎng)了以后，需要定期的查一下腎功能，比如間斷的使用超過(guò)一個(gè)月，要查血象和腎功能。因?yàn)橹固鬯幩L(zhǎng)期使用，它有可能會(huì)造成腎功能損害。

  

  02:07
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 19665次

• 類風(fēng)濕應(yīng)用止痛藥的注意事項(xiàng)
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的藥物通常分為四大類：非甾體類抗炎藥也叫抗炎止痛藥，改善病情抗風(fēng)濕藥，糖皮質(zhì)激素和植物藥等，其中常說(shuō)的抗炎止痛藥是指非甾體類抗炎藥，此類藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素的釋放而具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛、消腫、抗炎、退熱的作用，被廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕免疫性疾病，尤其是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。應(yīng)用此類藥物時(shí)，無(wú)論選擇何種藥物都會(huì)出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng)，使用中必須加以注意，劑量都應(yīng)個(gè)體化，只有在一種非甾體類抗炎藥足量使用一到二周后無(wú)效才更改為另一種，應(yīng)避免兩種或兩種以上的本類藥物同時(shí)服用，因其療效不疊加，而不良反應(yīng)增多。對(duì)有潰瘍病史的老年人應(yīng)盡量選用選擇性的環(huán)氧化酶二抑制劑，以減少胃腸道的不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2058次

• 癌痛患者需要終生服用止痛藥物嗎？
  治療癌痛的目的是使患者能夠獲得最佳的療效和最小的副作用，止痛藥物最合適的劑量應(yīng)該是能夠控制疼痛的同時(shí)副作用最小，在醫(yī)療實(shí)踐中只要癌癥患者的疼痛病因得到控制疼痛消除，隨時(shí)可以停止嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)嗎啡的日用量為三十到六十毫克時(shí)，突然停藥一般不會(huì)發(fā)生意外，對(duì)長(zhǎng)期大量用藥的患者逐漸減量停藥也不會(huì)發(fā)生意外，所以癌痛患者無(wú)需終生服用止痛藥物，藥物減量建議咨詢有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤科醫(yī)生，切忌自己隨便胡亂的減量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 3377次

• 服用頭孢的注意事項(xiàng)
  病情分析：第1點(diǎn)，對(duì)于青霉素過(guò)敏的患者應(yīng)該慎用此藥物。第2點(diǎn)，頭孢菌素類藥物屬于時(shí)間依賴性抗生素，一般需要一日多次給藥，效果更佳。其中頭孢曲松例外，因?yàn)轭^孢曲松半衰期較長(zhǎng)，只需一日一次給藥即可，還能增加患者用藥順應(yīng)性。第3點(diǎn)，頭孢菌素類藥物療程不宜過(guò)長(zhǎng)，以防止耐藥菌的出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：患者存在細(xì)菌感染指征才能應(yīng)用抗菌藥物，例如頭孢菌素類藥物。
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-08-29 3402次

• 服用降尿酸藥物的時(shí)候，有什么注意事項(xiàng)
  病情分析：在服用降尿酸藥物的時(shí)候，要注意從小劑量開(kāi)始服用，不要使血尿酸降低的過(guò)快，在最初應(yīng)用降尿酸藥物過(guò)程中，可以同時(shí)服用秋水仙堿等藥物來(lái)預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：在痛風(fēng)穩(wěn)定期患者可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意補(bǔ)充水分，運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)大、過(guò)于劇烈，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意避免運(yùn)動(dòng)損傷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 1402次

• 膽道疾病使用止痛藥的原則與注意事項(xiàng)
  膽道疾病使用止痛藥的原則是按時(shí)給藥、按階梯用藥、交替用藥等。膽道疾病的患者使用止痛藥的注意事項(xiàng)包括要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切勿自行用藥，避免吃辛辣刺激性的食物，平時(shí)多注意休息等。膽道疾病包括膽囊炎、膽總管結(jié)石、膽囊息肉等，需要積極治療，以免造成嚴(yán)重后果。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-30 119次

• 服用阿司匹林的注意事項(xiàng)
  服用阿司匹林的注意事項(xiàng)有根據(jù)藥物劑型選擇服用時(shí)間、服藥后注意密切觀察、服藥期間注意飲食、在服藥期間進(jìn)行檢查需告知醫(yī)生等。阿司匹林常用劑型為片劑、膠囊劑、散劑，為解熱鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥、抗血小板聚集藥，具有緩解疼痛、抑制血栓形成等作用。1、根據(jù)藥物劑型選擇服用時(shí)間：如果是阿司匹林腸溶片，最好空腹服用，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次