頸動(dòng)脈支架手術(shù)作為一種微創(chuàng)介入療法,已廣泛應(yīng)用于頸動(dòng)脈狹窄的治療。該手術(shù)雖技術(shù)成熟,安全性高,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)斑塊脫落,這是由于在球囊擴(kuò)張或支架置入時(shí),不穩(wěn)定斑塊可能隨之脫落,進(jìn)而引發(fā)腦梗。幸而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在手術(shù)前常采取保護(hù)措施,如放置腦保護(hù)傘,以攔截脫落的斑塊,大大降低了腦梗的發(fā)生率。
術(shù)后過(guò)度灌注是另一潛在風(fēng)險(xiǎn)。由于頸動(dòng)脈狹窄患者血管彈性差,支架開(kāi)通后血流突然增加,可能導(dǎo)致患者頭痛、頭暈,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腦出血。因此,術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓,避免過(guò)高。
支架內(nèi)再狹窄亦不容忽視。長(zhǎng)期而言,支架處可能因內(nèi)膜增生等原因再次狹窄,影響血流。此外,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,這些藥物雖能減少血栓形成,但也可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
穿刺點(diǎn)出血及局部血腫、假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥亦需關(guān)注。這些多因術(shù)后抗血小板、抗凝治療所致,但隨著技術(shù)的進(jìn)步,血管封堵器等工具的應(yīng)用已有效減少了此類(lèi)問(wèn)題的發(fā)生。
綜上所述,頸動(dòng)脈支架手術(shù)雖風(fēng)險(xiǎn)可控,但仍需謹(jǐn)慎對(duì)待?;颊咴谶x擇手術(shù)時(shí),應(yīng)充分了解并權(quán)衡利弊,同時(shí)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。