繼發(fā)性肺結核是成年人肺結核中最常見的類型，指的是病人在兒童時期初次感染結核桿菌之后，結核桿菌隨著血流侵入人體并潛伏在不同臟器，經(jīng)過一段時間后重新活動或者患者再次感染結核桿菌引起的一種傳染病。在結核病的分類標準里，繼發(fā)性肺結核屬于Ⅲ型結核病，包括浸潤性肺結核、纖維空洞型肺結核、空洞型肺結核、結核球和干酪性肺炎等。不同類型在X線下有不同的特點。
什么是繼發(fā)性肺結核
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-03-2618035次
概述：
臨床特點:
浸潤性肺結核主要包括滲出性病變和纖維干酪增殖樣病變，病灶在X線下可見蟲蝕樣空洞，形狀與奶酪相似，因此稱為干酪樣變，病變的部位主要位于肺尖部位或鎖骨下方；
空洞型肺結核顧名思義，病變主要是形態(tài)大小不一的空洞，空洞型肺結核病人常常可以通過痰液排出大量結核桿菌，然后通過飛沫傳播給其他人，空洞型肺結核病人作為結核桿菌的傳染源，需要進行隔離。另外，空洞型肺結核病人的臨床癥狀也相對較多，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰和咯血等，需要積極地抗結核治療；
結核球的X線表現(xiàn)為肺內(nèi)圓形或橢圓形影，球內(nèi)有鈣化灶或組織液化壞死形成的空洞，周圍可見纖維增殖灶，稱“衛(wèi)星灶”，可以和其他疾病相鑒別。
與其他疾病的鑒別:
繼發(fā)性肺結核需要與常見的肺炎相鑒別。雖然各種肺炎的病原體不同，臨床特點不同，但是大部分都起病急驟，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，白細胞和中性粒細胞升高。X線可以看到均勻的片狀影，服用抗菌素病情可以明顯改善。
以上內(nèi)容僅供參考
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繼發(fā)性肺結核肺結核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結核，一個是繼發(fā)性肺結核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結核，什么叫繼發(fā)性肺結核，一種類型它是由原發(fā)性肺結核轉化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結核，再感染的方式，一個是內(nèi)染一個是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結核菌，再次死灰復燃出現(xiàn)了結核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結核球，比如說這個纖維空洞型的肺結核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。
01:34
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 13929次
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繼發(fā)性肺結核什么意思通常將肺結核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結核，第二類是繼發(fā)性肺結核。當再次因為身體的免疫或者是其他的原因導致結核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結核。繼發(fā)性肺結核因為通常感染比較重，會有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結核通常包含以下，比如浸潤性肺結核、空洞性肺結核等，肺結核有可能會伴有支氣管擴張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結核是肺結核中比較嚴重的一種。原發(fā)性肺結核是指結核菌進入人體后直接導致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結核常見于小孩。在兒童時期可能有結核菌進入人體，但是原發(fā)性肺結核通常沒有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會有休眠的結核菌殘留。成人的結核基本上都是繼發(fā)性肺結核，繼發(fā)性肺結核的治療在結核中占主導地位。
01:42
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3028次
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什么是繼發(fā)性肺結核繼發(fā)性結核病的發(fā)病，目前認為有兩種方式：原發(fā)性結核感染時期遺留下來的潛在病灶中的結核分枝桿菌重新活動而發(fā)生的結核病，此為內(nèi)源性復發(fā)；據(jù)統(tǒng)計約10％的結核分枝桿菌感染者，在一生的某個時期發(fā)生繼發(fā)性結核病。另一種方式是由于受到結核分枝桿菌的再感染而發(fā)病，稱為外源性重染。兩種不同發(fā)病方式主要取決于當?shù)氐慕Y核病流行病學特點與嚴重程度。繼發(fā)性結核病與原發(fā)性結核病有明顯的差異。繼發(fā)性結核病有明顯的臨床癥狀，容易出現(xiàn)空洞和排痰，有傳染性，所以，繼發(fā)性結核病具有重要臨床和流行病學意義，是防治工作的重點。繼發(fā)性肺結核的發(fā)病有兩種類型，一種是發(fā)病慢，臨床癥狀少而輕，多發(fā)生在肺尖或鎖骨下，痰涂片檢查陰性，一般預后良好。另一種是發(fā)病快，幾周前肺部檢查還是正常，發(fā)現(xiàn)時已出現(xiàn)廣泛的病變、空洞和播散，痰涂片檢查陽性。這類患者多發(fā)生在青春期女性、營養(yǎng)不良、抵抗力弱的群體以及免疫功能受損的患者。語音時長 1:51”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
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什么是繼發(fā)性肺結核繼發(fā)性肺結核，多發(fā)生在成人，病程比較長，容易反復。肺內(nèi)病變多為含有大量結核分枝桿菌的早期滲出性病變，容易進展，多發(fā)生干酪樣壞死，液化，空洞形成和支氣管播散。同時，又出現(xiàn)病變周圍纖維組織增生，使病變局限化和瘢痕形成。病變輕重，多相差懸殊，活動性滲出病變，干酪樣病變和愈合型病變共存。因此，繼發(fā)性肺結核x線表現(xiàn)特點為多態(tài)性，好發(fā)在上葉間后段和下葉背段，結核分枝桿菌常為陽性。語音時長 1:08”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-02 4035次
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繼發(fā)性肺結核注意什么肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一。肺結核化學治療的原則是早期規(guī)律，全程適量聯(lián)合。肺結核患者應該規(guī)律服用抗結核藥物，平時都休息，多食用富含蛋白質維生素的食物，避免使用辛辣刺激上火的食物。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-19 2103次
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什么叫繼發(fā)性肺結核病情分析：繼發(fā)性肺結核指的是陳舊的原發(fā)病灶復燃或者是原發(fā)結核痊愈后，再次由外界感染結核桿菌所引起的。臨床上以藥物治療為主，可以選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。意見建議：在日常生活中一定要積極地和患者進行心理疏導，緩解緊張、焦慮的情緒，樹立克服疾病的自信心。在進行患者護理的同時，一定要注意自我防護，可以佩戴口罩。如果家人患有結核，一定要幫助患者按醫(yī)囑治療服用藥物，新生兒可以注射卡介苗疫苗，有效地減少肺結核的發(fā)生。
金其武
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2020-08-13 1402次
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什么是繼發(fā)性肺結核在探討呼吸系統(tǒng)健康的眾多話題中，繼發(fā)性肺結核是一個不容忽視的存在。你是否曾經(jīng)疑惑，什么是繼發(fā)性肺結核？它與我們常說的肺結核有何不同？接下來，就讓我們一起揭開這個健康之謎。繼發(fā)性肺結核，顧名思義，是指在原有結核感染基礎上，經(jīng)過治療或自愈后再次發(fā)生的結核病。這種類型的肺結核涵蓋了早期的浸潤型肺結核和纖維
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
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繼發(fā)性肺結核是哪種繼發(fā)性肺結核是一個分類，指的是原發(fā)性肺結核之后的其他類型的肺結核，包括慢性纖維空洞肺結核和侵襲性肺結核，是成年人肺結核最常見的一種類型。繼發(fā)性肺結核患者在飲食方面需要多吃一些高熱能和高蛋白的食物，如雞肉和牛肉，這可食物可以增強機體免疫力，起到輔助治療的效果。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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