肺膿腫是由化膿性病原體引起的肺組織壞死和化膿，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染。通常早期呈肺實(shí)質(zhì)炎癥，后期出現(xiàn)壞死和化膿。肺膿腫通常由厭氧、需氧和兼性厭氧菌引起的，也可由非細(xì)菌性病原體如真菌、寄生蟲(chóng)等所致。
肺膿腫可以吸收么
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-02-033988次
概述：
診斷：
肺膿腫的診斷確立，有賴(lài)于特征性臨床表現(xiàn)及影像學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果。
1.病史
原發(fā)性肺膿腫有促使誤吸因素或口咽部炎癥病和鼻竇炎的相關(guān)病史，繼發(fā)性肺膿腫則有肺內(nèi)原發(fā)性病變和其它部位感染病史。
2.癥狀與體征
發(fā)熱盜汗咳痰，可以出現(xiàn)大量膿性痰有臭味。
3.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。
血常規(guī)檢查中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。影像學(xué)檢查，可見(jiàn)空洞并液平面形成。
治療建議：
抗生素治療。吸入性肺膿瘍，多合并厭氧菌感染，青霉素對(duì)絕大多數(shù)厭氧菌敏感，療效較好。劑量1200萬(wàn)到1800萬(wàn)每天,分4~6次給藥。
克林霉素對(duì)大多數(shù)厭氧菌有效。0.6~1.8克每天，分2~3次給藥。
甲硝唑?qū)捬蹙行?，通常和青霉素和克林霉素?lián)合應(yīng)用于厭氧菌感染。
痰液引流對(duì)于治療肺膿腫非常重要，體位引流有助于痰液的排出。膿液引流是提高療效的有效措施。
預(yù)后取決于基礎(chǔ)病變和繼發(fā)的病理改變治療，治療及時(shí)恰當(dāng)者，愈合良好，完全可以治愈。
其他補(bǔ)充：
應(yīng)注意加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，保持口咽部?jī)?nèi)環(huán)境穩(wěn)定。預(yù)防各種促進(jìn)誤吸的因素。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
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副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來(lái)幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 20204次
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王春梅
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郭?，?/span>
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郭兮恒
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暢怡
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