雙側頸動脈斑塊的形成主要是由動脈粥樣硬化所致，這是一種慢性、進行性的動脈疾病。其形成機制復雜，涉及脂質代謝異常、血管內皮損傷、血流動力學改變、炎癥反應及遺傳因素等多種因素。
1、脂質代謝異常：長期的高脂飲食、缺乏運動等不良生活習慣，可導致血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低。這些脂質在受損的血管內皮處沉積，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。
2、血管內皮損傷：高血壓、糖尿病、吸煙等因素均可損傷血管內皮，使得脂質更易沉積在血管壁上，從而促進斑塊的形成。
3、血流動力學改變：頸動脈分叉處等特定部位的血流動力學特點，使得這些區(qū)域更易受到血流沖擊，也更容易形成斑塊。
4、炎癥反應：動脈粥樣硬化的過程中，免疫細胞和炎性因子也參與其中，加速了斑塊的進展。
5、遺傳因素：部分人群由于遺傳背景，對動脈粥樣硬化的易感性增加。
在治療雙側頸動脈斑塊時，常用的藥物包括他汀類藥物，用于降低血脂；抗血小板藥物，用于預防血栓形成；以及針對高血壓、糖尿病等基礎疾病的治療藥物。通過綜合治療和改善生活方式，可以有效地控制頸動脈斑塊的進展，降低心腦血管疾病的風險。
