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• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5837次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對病人要個(gè)體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12086次

• 冠狀動脈血運(yùn)重建治療
  一，冠狀動脈造影血運(yùn)重建指征：（1）具有良好介入診療技術(shù)和設(shè)備的醫(yī)院，可對幾乎所有不穩(wěn)定心絞痛的患者行冠狀動脈造影檢查。（2）是經(jīng)過48小時(shí)充分的內(nèi)科藥物治療，仍然有心肌缺血發(fā)作或者病情不能穩(wěn)定者。（3）對病情危重，帶有血流動力學(xué)不穩(wěn)定者，可在IABP下行冠狀動脈造影或血運(yùn)重建治療。二，不穩(wěn)定心絞痛患者血運(yùn)重建的一般原則：(1)冠灶顯示單支病變者且心功能良好可行pci治療。(2)左主干病變，心功能衰竭及多支病變的患者，若冠脈解剖結(jié)構(gòu)學(xué)特點(diǎn)適合外科搭橋手術(shù)cabg者，可行cabg治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 5268次

• 動脈血管堵塞嚴(yán)重嗎
  動脈血管堵塞是非常嚴(yán)重的，因?yàn)橄翊髣用}的堵塞，比如冠狀動脈可以會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死，甚至出現(xiàn)死亡的情況，而如果其它的動脈血管，比如肺動脈、腎動脈的堵塞也有可能會造成人體生命的危險(xiǎn)，所以一旦出現(xiàn)動脈血管的堵塞，要根據(jù)冠脈或者動脈的CTA或者造影來明確堵塞的程度，再決定下一步的治療方案。在治療方案上，有動脈的溶栓治療以及支架置入的手術(shù)的治療，甚至外科開胸搭橋的治療，都可以使動脈血管堵塞的情況得到緩解。而在平時(shí)的生活中也要低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，多吃綠色的蔬菜、水果，不要吃動物的內(nèi)臟、肥肉、煎炸、燒烤等食品，這樣才能使血管堵塞的情況出現(xiàn)的幾率比較低，使人體保持康復(fù)的狀態(tài)。
  語音時(shí)長 1:19”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-28 8260次

• 動脈血管堵塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：動脈血管堵塞當(dāng)然是比較嚴(yán)重的情況。一般來說都是在動脈硬化的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展所形成的，動脈堵塞之后容易出現(xiàn)腦供血不足和冠狀動脈綜合征。意見建議：在治療方面可以服用一些抗血小板降脂以及擴(kuò)張血管的相關(guān)藥物，如果說堵塞比較嚴(yán)重的時(shí)候就要考慮到進(jìn)行手術(shù)治療的方法，而且飲食當(dāng)中一定要注意不能吃過于油膩的食物。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-04-22 4204次

• 腦動脈血管狹窄嚴(yán)重嗎
  病情分析：腦動脈血管狹窄是非常嚴(yán)重的。腦動脈血管狹窄可以導(dǎo)致缺血性腦卒中的發(fā)生，患者會出現(xiàn)偏癱、失語、共濟(jì)失調(diào)等嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷。意見建議：腦動脈血管狹窄需要給予藥物治療或者介入手術(shù)。治療腦動脈血管狹窄的藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。如果動脈血管狹窄超過75%，就可以考慮支架植入手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-26 2804次

• 冠狀動脈血管病變怎么辦
  冠狀動脈血管病變通?？梢酝ㄟ^藥物治療、介入治療或手術(shù)治療。1、藥物治療：冠狀動脈是供應(yīng)心臟的主要血管，從主動脈突出，分為左冠狀動脈和右冠狀動脈。如果冠狀動脈狹窄或阻塞，可能會導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，如阿司匹林腸溶片或阿托伐他汀鈣片等來進(jìn)行治療。2、介入治療：如果藥物不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 678次

• 左右冠狀動脈血管壁鈣化嚴(yán)重嗎
  左右冠狀動脈血管壁鈣化是否嚴(yán)重，應(yīng)結(jié)合冠狀動脈鈣化的范圍和程度綜合評價(jià)來判斷。如果沒有癥狀，是小范圍的血管鈣化，則不嚴(yán)重，如果出現(xiàn)大規(guī)模血管鈣化，并出現(xiàn)不適癥狀，則比較嚴(yán)重。如果患者有左右冠狀動脈鈣化，但沒有明顯癥狀，一般不嚴(yán)重。對于中老年人來說，只要沒有冠狀動脈狹窄和冠狀動脈粥樣硬化斑塊，一般就沒
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 443次