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• 乙肝二五陽是健康人嗎

  乙肝二五陽性一般就是指，乙肝五項當(dāng)中的第二項，和第五項陽性，按照大部分醫(yī)院的，這種乙肝五項的排列順序，一般的第一項是乙肝表面抗原，第二項是乙肝表面抗體，第三項是乙肝E抗原，第四項是乙肝E抗體，第五項是乙肝核心抗體，那二五陽性也就是，乙肝表面抗體和乙肝核心抗體，這兩個抗體陽性，一般人認(rèn)為他是一個健康的人群，一般提示他是一個感染過，并且已經(jīng)病愈的一個人群，已經(jīng)產(chǎn)生了抗體了。但有極少數(shù)的人，有一種肝炎叫隱匿性型肝炎，他雖然是二五陽性，但是他乙肝病毒DNA是陽性的，這種情況我們叫隱匿性乙型肝炎，或隱匿性乙肝病毒感染，這個要查乙肝病毒DNA，才能確定，我們?nèi)绻隗w檢當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了二五陽性不放心，可以做一個，乙肝病毒DNA的檢查，但一般情況下絕大部分情況，二五陽性還算都是健康人群，特別是如果肝功能都正常的，當(dāng)然如果肝功能不正常，我建議病人還是，要查一個乙肝病毒的DNA。

  

  01:53
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 20740次

• 急性乙肝和慢性乙肝的區(qū)別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區(qū)別是包括多方面的。一般的情況下臨床當(dāng)中，我們來了一個患者以后確確實實發(fā)現(xiàn)是乙肝了，我們就要鑒別，它是個急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個方面：第一個，我們要了解他的流行病學(xué)史。我們要了解這個病人，他最近接觸的人群當(dāng)中，配偶當(dāng)中有沒有得乙肝；有沒有最近經(jīng)常在外邊就餐；還有這個病人以前，打沒打過乙肝疫苗；他的家人當(dāng)中，家族當(dāng)中包括父母，兄弟姐妹有沒有乙肝，這個我們統(tǒng)稱為流行病學(xué)史。第二個，我們要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)。急性乙型肝炎往往臨床表現(xiàn)病情比較重，來的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶比較高，甚至達(dá)到上千比較重。而慢性肝炎相對來說比較緩和，甚至有的病人沒有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個，就是他的體征，急性肝炎往往沒有什么體征，沒有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個，就是對治療的反應(yīng)。對急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個，就是它的化驗，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對于急性乙型肝炎來說，這個值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個方面。當(dāng)然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的損傷，而慢性肝炎除了表現(xiàn)為，肝細(xì)胞的損傷以外，它還表現(xiàn)出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過這幾個方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來。

  

  03:00
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-31 16888次

• 慢性腎炎健康指導(dǎo)
  在臨床上，慢性腎炎患者平時應(yīng)當(dāng)遵循一些健康方面的指導(dǎo)事項，患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食、作息以及用藥方面的指導(dǎo)。在飲食方面，患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，平時患者應(yīng)當(dāng)把每日鹽的攝入量控制在六克以內(nèi)，患者平時是可以適當(dāng)吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白指的就是蛋類，奶類以及瘦肉等。當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓和水腫時，患者此時應(yīng)當(dāng)把每日鹽的攝入量控制在三克以內(nèi)，在這個時候，患者應(yīng)當(dāng)少吃腌制品以及各種咸菜?；颊邞?yīng)當(dāng)避免吃一些辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物。當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能不全時，必要時，要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，聯(lián)合開酮進(jìn)行治療。還有就是慢性腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免加重患者病情。如果慢性腎炎患者病情處于急性加重期時，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過度活動，以免患者出現(xiàn)病情波動。慢性腎炎患者一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)的保腎、控制高血壓以及減少蛋白尿等藥物來進(jìn)行治療，而有助于使患者在一定程上延緩腎功能惡化。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 2655次

• 慢性腎炎健康指導(dǎo)
  由于慢性腎炎病情遷延，病變均為緩慢進(jìn)展，最終進(jìn)展至慢性腎衰竭。但是，慢性腎炎進(jìn)展速度個體差異很大，腎臟病理類型為重要因素，但也與是否重視腎臟保護(hù)、是否重視治療以及是否避免惡化因素有關(guān)系。所以針對慢性腎炎健康指導(dǎo)如下：一：要避免感染，勞累。二：避免熬夜，戒煙酒。三：避免使用腎毒性藥物。同時，要積極適當(dāng)?shù)膮⒓恿λ芗暗膽敉膺\動，還要定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、泌尿系超聲，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，長期堅持服用藥物治療。
  語音時長 01:24”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-12 2011次

• 消化道出血的健康指導(dǎo)有哪些
  在發(fā)生消化道出血的急性期，病人首先應(yīng)該禁食，不能夠經(jīng)口進(jìn)食。其次應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，判斷出血量，應(yīng)用止血藥物和抑制胃酸分泌的藥物。另外還要完善胃鏡或結(jié)腸鏡檢查，明確消化道出血的原因。出血停止以后，患者在恢復(fù)進(jìn)食的初期，應(yīng)該首先進(jìn)食溫流質(zhì)飲食，然后逐漸過渡到普通飲食。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2804次

• 老年高血壓患者的健康指導(dǎo)是什么
  病情分析：老年高血壓患者首先要減少鈉鹽的攝入，增加鉀的攝入，減少烹飪用鹽及含鈉高的調(diào)味品，包括味精。適當(dāng)增加富鉀食物如香蕉，豆類等的攝入量，同時要控制每日攝入的總熱量，減少高脂肪高熱量食物攝入，控制體重。意見建議：不吸煙，限制飲酒，適當(dāng)增加有氧運動的時間和次數(shù)，減緩精神壓力。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1701次

• 慢性腎炎健康指導(dǎo)
  在臨床上，慢性腎炎患者平時應(yīng)當(dāng)遵循一些健康方面的指導(dǎo)事項，患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食、作息以及用藥方面的指導(dǎo)。在飲食方面，患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，平時患者應(yīng)當(dāng)把每日鹽的攝入量控制在六克以內(nèi)，患者平時是可以適當(dāng)吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白指的就是蛋類，奶類以及瘦肉等。當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 394次

• 慢性腎炎健康指導(dǎo)
  慢性腎炎是一種常見的腎臟疾病，對患者的生活質(zhì)量和健康狀況構(gòu)成威脅。為了有效控制病情，患者應(yīng)遵循以下健康指導(dǎo)原則，以維護(hù)腎臟健康。1、合理飲食慢性腎炎患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低蛋白的飲食原則。減少鹽分?jǐn)z入有助于控制血壓，進(jìn)而減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次