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概述:

冠心病引發(fā)的心力衰竭主要是因?yàn)樾募〖?xì)胞供血不足,心肌細(xì)胞出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變所引起的,因此關(guān)鍵是糾正心肌缺血的狀況,才可以糾正冠心病心力衰竭,但是對(duì)于急性心肌梗死的患者,由于其心肌細(xì)胞已經(jīng)缺血壞死,這時(shí)候心肌細(xì)胞無(wú)法再生,因?yàn)槠涫怯谰眯约?xì)胞,這時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,這樣的心力衰竭一般是無(wú)法逆轉(zhuǎn)和糾正的,必要時(shí)需要給患者安裝起搏器治療患者心動(dòng)過(guò)緩,射血不足的狀況。總之,未發(fā)生心梗之前,緩解心肌缺血可以糾正心衰,發(fā)生后就難以糾正了。

對(duì)癥用藥建議:

左心衰患者常用的藥物包括貝塔受體阻滯劑(普萘洛爾,比索洛爾,美托洛爾等),這些藥物可以發(fā)揮負(fù)性肌力作用,減低心臟耗氧同時(shí)可以擴(kuò)張血管,降低血壓,減少心臟后負(fù)荷,因此只要患者無(wú)絕對(duì)禁忌(支氣管哮喘,外置血管疾病,竇性心動(dòng)過(guò)緩,病竇綜合征等)都需要長(zhǎng)期服用。此外患者可以服用抗血小板聚集藥,強(qiáng)心藥物,利尿劑等。

心衰的病情評(píng)級(jí):

目前,心衰患者病情的嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)依托于美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)指定的NYHA標(biāo)準(zhǔn),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,一級(jí)患者有心衰而無(wú)癥狀,二級(jí)患者可以進(jìn)行一般活動(dòng),但不能劇烈運(yùn)動(dòng),三級(jí)患者不能進(jìn)行體育活動(dòng),但可以維持正常生活運(yùn)動(dòng)如穿衣,吃飯,四級(jí)患者生活受限。

以上內(nèi)容僅供參考

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