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羊水栓塞是什么

張露副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院產(chǎn)科

2019-09-243128次

羊水栓塞的概述：

羊水栓塞，主要是指女性在分娩過程當中，羊水突然進入母體的血液循環(huán)，從而引起的急性肺栓塞、過敏性休克或者是彌漫性血管內(nèi)凝血以及腎功能衰竭，或是猝死的分娩并發(fā)癥。

羊水栓塞，大多發(fā)生在足月分娩或者是在懷孕之后10到14周的鉗刮手術中，其死亡率高達80%以上，而且是臨床上孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。

羊水栓塞的治療建議：

1、抗過敏，出現(xiàn)過敏性休克，應該應用大劑量皮質(zhì)激素，常選用地塞米松靜脈注射。

2、吸氧，應爭取行正壓持續(xù)給氧，至少用面罩給氧和使用人工呼吸機供氧，可減輕肺水腫，改善腦缺氧及其他組織缺氧。

3、解除肺動脈高壓，供氧只能解決肺泡氧壓，而不能解決，肺血流低灌注，必須盡早解除肺動脈高壓，才能根本改善缺氧，預防急性右心衰竭，末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭，常用的藥物有氨茶堿、罌粟堿、阿托品、苯妥拉明等。

4、抗休克，及時的擴充血容量，糾正酸中毒，調(diào)整血管緊張度。

5、防治DIC。

6、預防心力衰竭。

7、防治多器官損傷。

8、及時正確應用抗生素。

9、產(chǎn)科處理。

羊水栓塞的后遺癥：

1、羊水栓塞的產(chǎn)婦，有可能死亡。

2、產(chǎn)婦可能會因缺氧導致嚴重的腦損傷，如癱瘓、癡呆、失語、大小便失禁等。

3、患者后期可出現(xiàn)少尿或無尿，這是腎臟受損的表現(xiàn)。

4、此外，還可能因大出血導致子宮切除、席漢綜合征等。

以上內(nèi)容僅供參考

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