肺炎和肺結核雖然都是呼吸系統(tǒng)肺部炎癥病變，但由于引起的病因不同，所導致的一些相關臨床表現(xiàn)和CT檢查結果均不相同。肺結核CT在影像學上會顯示肺門處有腫大的淋巴結，以及周圍軟組織有結核病灶。在肺尖區(qū)可見彌漫性斑片狀的比較模糊的陰影。不同類型的肺結核呈現(xiàn)的影像學征象也是有區(qū)別的，有的有空洞形成。而肺炎在CT上一般會顯示肺中、下葉出現(xiàn)均勻的高密度的比較清晰的陰影。這是肺炎和肺結核在CT上的區(qū)別之處。
肺炎和肺結核的ct區(qū)別
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2019-05-167870次
概述：
對癥用藥建議：
肺結核和肺炎在臨床表現(xiàn)上是有明顯的不同。肺結核患者以午后低熱，干咳，咯血，胸痛，乏力，消瘦，盜汗等為主要癥狀。而肺炎患者在臨床上會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，咳嗽，咳痰，氣喘以及呼吸困難等癥狀。二者在治療上也是有明顯的不同，對于肺結核主要是以抗結核治療為主，常用的抗結核藥物有利福平，乙胺丁醇，鏈霉素，異煙肼等，肺結核治療原則是早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程用藥原則，并且病程至少是六個月。而肺炎治療原則是抗感染，止咳，化痰，平喘等對癥處理，肺炎常用的抗感染藥物有頭孢菌素類，阿莫西林類，大環(huán)內酯類，喹諾酮類等，一般病程在10~14天就可以治愈。
飲食注意：
肺炎和肺結核飲食上要多加注意，兩者一般都要忌辛辣刺激食物，并忌煙酒。由于肺結核屬于長期慢性消耗性疾病，所以主張高纖維、高蛋白、高熱量、高維生素等飲食結構，所以肺結核患者可以吃一些奶類，豆制品，肉類食物，魚，蝦等；而肺炎患者一般多建議以清淡飲食為主，可以吃些優(yōu)質蛋白質、高維生素、高纖維食物，不主張吃肉類食物。兩種疾病都可以多吃一些新鮮的蔬菜水果，如西蘭花、芹菜、青菜、蘿卜、梨子、葡萄、蘋果、柚子等。
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ct可以判斷肺結核嗎ct可以判斷肺結核。肺結核重要的診斷方法就是做胸部ct，肺結核診斷一般需要以下檢查：第一、查痰，看是否能直接找到結核菌。第二、做ct，看是否有結核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結核表現(xiàn)有：第一、結核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部，就是比較靠上的位置。第二、結核灶通常會有多種形態(tài)，既有可能是結節(jié)，也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結節(jié)，而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶，可能不局限于一個肺葉。如果病變都相對比較局限，然后邊界非常清楚，有可能會判斷是陳舊性的肺結核，大多不需要治療。如果看到肺結核結核灶有明顯的滲出或者浸潤的表現(xiàn)，有可能是結核患病期間，就需要進行治療。
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郭兮恒
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