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• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過影像學(xué)這個(gè)方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區(qū)別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強(qiáng)來區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強(qiáng)和磁共振增強(qiáng)來看，它都有共同的特點(diǎn)。血管瘤早期，我們會(huì)在動(dòng)脈期的時(shí)候，它會(huì)快速地強(qiáng)化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn)，在動(dòng)脈期強(qiáng)化以后會(huì)持續(xù)強(qiáng)化，有一個(gè)平臺(tái)期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動(dòng)脈期都會(huì)強(qiáng)化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會(huì)迅速地退出，我們說叫快進(jìn)快出。那么血管瘤會(huì)很慢，它會(huì)間歇性地強(qiáng)化和充填，它這個(gè)持續(xù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。所以我們?cè)谘舆t期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當(dāng)然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時(shí)候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進(jìn)行鑒別。

  

  01:40
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3757次

• 肝血管瘤和肝癌的區(qū)別

  肝血管瘤和肝癌呢，它有本質(zhì)的區(qū)別，肝血管瘤是因?yàn)檠茉谡５倪@種發(fā)育過程中，出現(xiàn)了異常的這種團(tuán)狀的發(fā)育，形成了一些以血管基質(zhì)，為主要成分的這樣的血管瘤，一團(tuán)團(tuán)狀的血管瘤，當(dāng)然包括海綿狀的和團(tuán)狀的，這樣的血管瘤，我們?cè)谄胀ㄅR床上經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，而且它的存在范圍也是非常廣的，但是肝癌呢，就與血管瘤有著本質(zhì)的不同，因?yàn)楦伟┑臒o論是生長(zhǎng)方式，它的細(xì)胞成分，它的細(xì)胞成分是來自于肝的細(xì)胞，或者是肝內(nèi)膽管的細(xì)胞，來源有兩個(gè)，當(dāng)然都叫原發(fā)性肝癌，它包括了膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌兩種，肝癌它是侵襲性生長(zhǎng)，它對(duì)組織的損傷，也相對(duì)要更大一些，而且它會(huì)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，而管瘤它是一個(gè)良性的腫瘤，不具備像轉(zhuǎn)移、破壞這些情況。

  

  01:25
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-09 11562次

• ct能區(qū)分肝血管瘤和肝癌嗎
  ct平掃是無法區(qū)分肝血管瘤和肝癌的，但是增強(qiáng)ct能夠比較好的區(qū)分出肝血管瘤和肝癌。因?yàn)樵谠鰪?qiáng)ct的時(shí)候肝癌患者可能會(huì)出現(xiàn)快進(jìn)快出的情況，肝臟的邊緣可能會(huì)出現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化；對(duì)于肝血管瘤的患者不會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀，一般呈現(xiàn)的是低密度灶，這時(shí)能夠很好的去對(duì)二者進(jìn)行區(qū)分。對(duì)肝癌和肝血管瘤的治療手段是不一樣的，血管瘤以手術(shù)和觀察為主，肝癌的治療手段包括放療、化療、介入治療、靶向藥物治療等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 7594次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌
  一般來說，肝血管瘤和肝還不是很難鑒別，目前主要是根據(jù)腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)檢查結(jié)果來進(jìn)行鑒別。第一，肝臟腫瘤標(biāo)記物，目前常用的主要是甲胎蛋白異常凝血酶原ca1991，一般來說，血管瘤的病人腫瘤標(biāo)記物正常，如果出現(xiàn)了腫瘤標(biāo)記物的升高，需要高度警惕肝癌的可能性。第二，影像學(xué)檢查，彩超檢查，肝血管瘤往往提示高回聲，肝癌往往提示的低回聲或者混合回聲，進(jìn)行ct或者磁共振增強(qiáng)檢查的時(shí)候肝癌會(huì)表現(xiàn)為快進(jìn)快出，而血管瘤不會(huì)有這種表現(xiàn)。如果通過綜合的腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)檢查分析，一般肝癌和血管瘤是容易鑒別的，有極少數(shù)的病例鑒別困難，可能需要采取其他的措施。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 2464次

• ct能區(qū)分肝血管瘤和肝癌嗎
  病情分析：平掃的ct肝血管瘤和肝癌在影像上都表現(xiàn)為低密度，鑒別診斷相對(duì)困難。但增強(qiáng)ct上可以區(qū)分肝癌和肝血管瘤。在增強(qiáng)ct上肝癌表現(xiàn)為造影劑的“快進(jìn)快出”，在ct片上的表現(xiàn)，動(dòng)脈期腫瘤邊緣很快強(qiáng)化，進(jìn)入門脈期又快速流空，在ct片子上病灶與周圍肝組織對(duì)比表現(xiàn)為更低密度。肝血管瘤表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”，在ct片上表現(xiàn)為，動(dòng)脈期造影劑逐漸進(jìn)入，到門脈期逐漸充滿，片子上表現(xiàn)為明顯的高信號(hào)。意見建議：臨床上絕大多數(shù)肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。沒有肝炎病毒感染的人極少有肝癌出現(xiàn)。所以不要過于擔(dān)心。當(dāng)門診檢查確診的肝血管瘤只需要定期到門診進(jìn)行超聲檢查就行了。但對(duì)患有病毒性肝炎的病人，如果超聲或ct檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有占位，就應(yīng)該進(jìn)一步行增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)的核磁共振檢查以便明確是否有原發(fā)性肝癌。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3103次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像學(xué)檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發(fā)現(xiàn)，沒有肝炎病史的居多。意見建議：發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后要及時(shí)到?？凭驮\，必要時(shí)行超聲造影，增強(qiáng)磁共振，或者增強(qiáng)CT檢查明確病變性質(zhì)，必要時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪觀察，肝癌則需要限期手術(shù)治療。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-28 2404次

• 彩超能區(qū)分肝血管瘤和肝癌嗎
  絕大部分醫(yī)院的彩超都能區(qū)分肝血管瘤和肝癌，但是如果既往并沒有肝血管瘤，而體檢發(fā)現(xiàn)彩超提示肝血管瘤，我們還是建議再次進(jìn)行肝臟的磁共振檢查和甲胎蛋白的檢查，因?yàn)橛胁糠植食瑘D像顯示不清，可能會(huì)造成小肝癌的遺漏。因此，如果出現(xiàn)不明原因的肝血管瘤，尤其是既往沒有肝血管瘤病使的人群必須要進(jìn)行磁共振的篩查，通過磁
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 435次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫
  可通過癥狀以及病因來區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫。肝囊腫是肝內(nèi)液體聚集造成的疾病，而肝血管瘤是實(shí)體性質(zhì)的腫瘤，患者可通過做B超的方法進(jìn)行鑒別?；颊邞?yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確具體病情，并選擇手術(shù)切除以及保守治療等方法進(jìn)行控制，在治療期間還應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次