腸道隱血情況較輕微時(shí)一般能做腹膜透析，腸道隱血情況較嚴(yán)重時(shí)一般不能做腹膜透析。
臨床上出現(xiàn)腸道隱血后需要先觀察個(gè)人身體癥狀，如果只是出現(xiàn)輕微的腸道隱血，考慮情況并不嚴(yán)重，可以進(jìn)行腹膜透析，如果腸道隱血是由腸梗阻導(dǎo)致，腸梗阻比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腸道透性較差，此時(shí)不建議做腹膜透析，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
腸道隱血能做腹膜透析嗎
鄭丹俠主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院腎內(nèi)科
2022-10-10422次
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。
02:52
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5455次
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胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移還能做手術(shù)嗎胰腺癌一旦發(fā)現(xiàn)有明顯的腹膜轉(zhuǎn)移，往往這時(shí)候就失去了，做根治性手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。這時(shí)候一般建議患者，要先進(jìn)行化療，在患者的身體情況，患者的消化功能允許的情況下，經(jīng)過(guò)積極地化療以后，少數(shù)患者他的腹腔種植的情況，可能能夠得到明顯地控制，甚至有部分患者，可能能夠達(dá)到完全緩解。這部分患者，在經(jīng)過(guò)積極化療以后，可以再次評(píng)估，如果患者的條件，達(dá)到了做手術(shù)的這種適應(yīng)癥，這時(shí)候可以考慮再做手術(shù)處理。當(dāng)然手術(shù)以后，還是存在很高的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率，我們手術(shù)以后，還可以輔助腹腔的熱灌注化療，以及術(shù)后的化療，這樣的可以最大程度地，降低術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。
01:17
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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哪些病人不能做腹膜透析第一，各種腹部病變，導(dǎo)致腹膜清除率降低的患者。第二，腹壁有廣泛的感染或者嚴(yán)重?zé)齻瑹o(wú)法插管者。有相對(duì)禁忌癥的有以下幾種情況；第一，腹部手術(shù)三天內(nèi)，如果傷口未愈合，腹透時(shí)有切口漏液。第二，腹膜內(nèi)有局限性的炎癥病灶，腹透可以使炎癥擴(kuò)散。第三，晚期妊娠或者腹腔內(nèi)有巨大腫瘤者。第四，腹腔內(nèi)血管性疾病，比如多發(fā)性血管炎，嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、硬皮病等。第五，嚴(yán)重呼吸功能不全，入液量過(guò)大會(huì)加重呼吸功能不全，如果要做腹透入液量要減少。第六，長(zhǎng)期蛋白質(zhì)和熱量攝入不足的患者。第七，嚴(yán)重肥胖，皮下組織比較厚，透析置管困難的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
李霞
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2018-07-07 4672次
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袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 3411次
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什么是腹膜透析腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過(guò)重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過(guò)腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
邸志勇
主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
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腹膜透析是什么透析是使體內(nèi)液體通過(guò)半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲(chǔ)蓄方式，主要是通過(guò)灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過(guò)多的水分，同時(shí)也通過(guò)透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過(guò)這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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鄭丹俠
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馬強(qiáng)
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