對于70歲的患者來說,是否需要做頸動脈支架并不是一個簡單的是非問題,而是需要根據(jù)患者的具體情況來綜合考量。
我們要明白頸動脈支架的主要目的是通過微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)血管的通暢性,以預(yù)防腦卒中。然而,對于高齡患者,手術(shù)風(fēng)險相應(yīng)增加,特別是手術(shù)過程中可能引發(fā)小斑塊和小血栓的脫落,從而導(dǎo)致腦梗塞,出現(xiàn)偏癱、失語,甚至?xí)炟实葒?yán)重后果。
在考慮是否進行支架手術(shù)時,需評估頸動脈的狹窄程度。若狹窄程度嚴(yán)重,影響了大腦的血液供應(yīng),那么支架手術(shù)可能是必要的。同時,患者的癥狀也是重要參考,如頭暈、眩暈、視力模糊等,這些癥狀若由頸動脈狹窄引起,且藥物治療效果不佳時,支架手術(shù)可作為一個治療選擇。
患者的整體健康狀況和預(yù)期壽命也是決定因素。如果患者除了頸動脈狹窄外,還有其他嚴(yán)重的健康問題,或者預(yù)期壽命不長,那么手術(shù)的必要性就需重新評估。
在藥物治療方面,抗血小板聚集藥物如阿司匹林、雙嘧達莫以及他汀類藥物等,常用于治療頸動脈狹窄,以減少血栓形成的風(fēng)險。然而,具體藥物的選擇和用量應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議來確定。
無論選擇何種治療方式,患者都應(yīng)積極控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,并定期進行體檢。對于是否需要做頸動脈支架,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個人的具體情況來做出決定。如有任何疑慮或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī),尋求專業(yè)建議。