近端小管的功能是重吸收腎小球的濾液，通過從管腔吸收，而把水鈉等溶質(zhì)重吸收回血液，近端小管上皮細(xì)胞通過胞吞作用，幾乎能把從小管液中濾過的蛋白質(zhì)完全吸收。近段小管分曲部和直部兩部分，在腎小管的各段中最粗最長，曲部主要功能是重吸收原尿中的鈉，鉀，氯，鈣，氯化物，碳酸氫鹽，磷酸鹽，水及一些有機(jī)物質(zhì)。直部重吸收功能比曲部弱，于有機(jī)陰陽離子的分泌有關(guān)，這些有機(jī)離子轉(zhuǎn)運(yùn)對藥物排泄起到重要的作用，遺傳性或獲得性近端小管的功能異常可以導(dǎo)致范可尼綜合。遠(yuǎn)端小管包括直部致密斑和曲部，遠(yuǎn)端小管直部，由單層立方上皮組成，致密白細(xì)胞為滲透壓感受器，感受流經(jīng)遠(yuǎn)端腎小管濾液中的氯化鈉濃度。通過調(diào)節(jié)腎素的釋放來調(diào)節(jié)入球小動(dòng)脈血管壓力，控制腎小球?yàn)V過率稱為腎小球、腎小管反饋機(jī)制。遠(yuǎn)端小管曲部又稱為遠(yuǎn)曲小管，重吸收鈉離子和氯離子是遠(yuǎn)曲小管的主要功能，氯化鈉丟失性腎小管缺陷，如髓袢升支粗段缺陷，可引起巴特爾綜合癥。
近端腎小管、遠(yuǎn)端腎小管的結(jié)構(gòu)及功能如何
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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