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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7668次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11055次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-30 7776次

• 如何改善急性左心衰竭癥狀
  如果患者目前出現(xiàn)了急性左心衰竭，首先要讓患者保持端坐位，雙腿下垂，然后給予高流量的鼻導管吸氧，在必要的時候還要采用無創(chuàng)呼吸機持續(xù)加壓，或者是雙水平氣道正壓給氧，要讓護士盡快開通靜脈通道。對于煩躁不安的患者，還給予靜推像嗎啡這樣的藥物，給予鎮(zhèn)靜治療，可以靜推利尿劑，比如可以靜推呋塞米。如果目前伴有快速心室率，還可以結合靜推去乙酰毛花苷，同時可以靜脈泵入硝普鈉或者是像新活素這樣的藥物，可以進一步改善患者呼吸困難，氣短，喘憋的不舒服癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-04 1620次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現(xiàn)急性左心衰竭這種情況，急救的話應用利尿劑減輕心臟的前負荷，根據(jù)病情應用硝酸酯類擴血管藥物?；颊叽嬖跉獾栏叻磻?，可以應用解痙平喘的藥物。適當?shù)逆?zhèn)靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機體缺氧的狀態(tài)。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1602次

• 如何預防急性左心衰
  病情分析：急性左心衰的患者一般會有基礎的心臟疾病，比如冠心病，擴張性心肌病，心肌炎等，如果有基礎性心臟疾病的患者應當注意避免感染，因為感染會導致心肺負擔增加，心率增快，可增加急性左心衰的發(fā)病率。意見建議：同時應當限制液體的入量，如果液體入量過多，會導致心臟的負荷增加，從而更容易引起心力衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3702次

• 老人急性左心衰竭正常嗎
  老人急性左心衰竭一般情況下不正常。急性左心衰竭是指因為各種原因造成心臟在短時間內心肌收縮力下降或者負荷增加，導致左心室區(qū)域功能下降，引起的肺循環(huán)淤血等一系列臨床癥狀?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、心源性昏厥、急性肺水腫、心源性休克等表現(xiàn)。老人急性左心衰竭，一般情況下不正常，老人出現(xiàn)這種疾病可能是因為患者患有冠
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 27次

• 急性左心衰竭如何預防
  急性左心衰竭的預防措施主要包括控制誘因、控制液體攝入量、糾正原發(fā)病等。1、控制誘因：主要包括暴飲暴食、情緒激動、過度勞累等，患者需要積極改變以上不良習慣，保持規(guī)律飲食，注意休息，保持平和樂觀的心態(tài)。2、控制液體攝入量：如果有過多液體攝入，尤其是鈉鹽分子的攝入，會導致心功能衰竭，從而誘發(fā)急性左心衰竭。
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 136次