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充盈性尿失禁,也稱假性尿失禁,是因尿道梗阻和膀胱收縮無力導致的慢性尿潴留,使膀胱過度充盈,尿液不自主地溢出。這種情況常見于老年男性,尤其是前列腺增生患者,也見于神經(jīng)性疾病導致的膀胱麻痹。治療關鍵在于解決病因,配合藥物治療可有效緩解癥狀。

一、病因與治療原則

充盈性尿失禁的主要原因包括尿道梗阻,如前列腺增生、尿道狹窄,以及膀胱收縮無力等。此外,各種神經(jīng)性疾病也可能導致膀胱麻痹,從而引發(fā)充盈性尿失禁。治療的首要原則是解決這些根本病因。

二、藥物治療

1、α受體阻滯劑:如坦索羅辛、多沙唑嗪,能降低膀胱出口阻力,輔助膀胱排空,減輕癥狀。

2、抗膽堿能藥物:例如奧昔布寧,能緩解膀胱逼尿肌的過度活動,適用于膀胱過度活動引起的充盈性尿失禁。

3、選擇性M受體拮抗劑:如托特羅定,通過抑制膀胱逼尿肌的收縮來改善尿失禁癥狀。

三、非藥物治療與預防

除了藥物治療,間歇性清潔導尿、手術治療以及改變生活習慣也是治療充盈性尿失禁的重要手段。預防方面,應注重膀胱健康,避免尿路感染,及時就醫(yī)處理尿道梗阻風險。

充盈性尿失禁嚴重影響患者生活質量,通過綜合治療,可以有效控制癥狀,提高患者生活質量。

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