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首先需要產(chǎn)前診斷，母親應(yīng)與其丈夫一起檢查ABO血型和Rh血型。血型不合可進(jìn)一步檢測(cè)相關(guān)抗體。產(chǎn)后診斷，如果母親和孩子之間存在血型不合，可以在出生后及時(shí)監(jiān)測(cè)新生兒，如新生兒黃疸的早期和進(jìn)行性加重，血紅蛋白或紅細(xì)胞壓積迅速下降，抗體釋放試驗(yàn)中可被診斷為陽(yáng)性。

1、病史

對(duì)不明原因死胎、流產(chǎn)、輸血史、新生兒嚴(yán)重黃疸史或產(chǎn)后早期進(jìn)行性黃疸的孕婦，應(yīng)進(jìn)行特異性抗體檢查。送樣要求如下：

(1)試管應(yīng)清潔干燥，防止溶血。

(2)產(chǎn)前血型血清學(xué)抗體檢測(cè)，送產(chǎn)婦及其丈夫的血樣，新生兒血樣主要送到新生兒血樣，父親和母親血樣是輔助的(如果產(chǎn)婦血液不能及時(shí)固定，只能送新生兒血樣)。

(3)新生兒血3ml(非抗凝劑)，母血5ml(非抗凝劑)，丈夫血2ml(抗凝血，一般抗凝劑)。

(4)如果局部不能檢測(cè)，可以分離孕婦血清，送到附近的檢測(cè)單位，提取抗凝血?jiǎng)?ml。

2、血型

胎兒ABO血型由妊娠期羊水確定，經(jīng)證實(shí)母胎同型，母胎同型可避免疾病，但Rh血型無(wú)血型物質(zhì)可作定型，新生兒O型可排除ABO溶血病，而不能排除其他血型系統(tǒng)溶血性疾病。

3、特異性抗體檢查

它包括母親、嬰兒、父親血型、抗體滴度、抗人球蛋白試驗(yàn)(出生前直接法、出生后直接法)、釋放試驗(yàn)和免費(fèi)試驗(yàn)，這是診斷該病的主要依據(jù)。

抗人球蛋白的間接試驗(yàn)是用已知抗原的紅細(xì)胞檢查受試者血清中的不完全抗體，而抗人球蛋白的直接試驗(yàn)是檢測(cè)嬰兒紅細(xì)胞是否被不完全抗體致敏。如果釋放試驗(yàn)呈陽(yáng)性，則可作出診斷。由于致敏紅細(xì)胞通過加熱釋放抗體，釋放液中抗體的特異性可由標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞來(lái)確定。用游離試驗(yàn)檢測(cè)未致敏紅細(xì)胞的不完全抗體是否與新生兒血清中的紅細(xì)胞結(jié)合，陽(yáng)性結(jié)果表明他們可能是被害者。

4、測(cè)定羊水中膽紅素的含量。

羊水中膽紅素的含量對(duì)判斷妊娠情況和終止妊娠時(shí)間有指導(dǎo)意義。正常羊水透明無(wú)色，嚴(yán)重溶血性疾病清晨水呈黃色。

5、圖像檢查

胎兒全身水腫時(shí)，X線片顯示軟組織增寬的透明帶的肢體彎曲程度差，B超檢查更清楚，肝脾腫大、胸膜和腹部積液可在屏幕上反映。

1、父母需要送孩子去醫(yī)院做常規(guī)血液檢查。如果有癥狀，就可以把新生兒送到醫(yī)院注射免疫球蛋白，這樣才能有效地預(yù)防疾病的發(fā)生。

2、婦女還可以通過產(chǎn)前治療，包括血漿置換、早期分娩或?qū)m內(nèi)輸血來(lái)降低新生兒溶血病的風(fēng)險(xiǎn)。如果婦女在分娩前有一些血液?jiǎn)栴}，最好這樣做。

3、如果新生兒出生后有溶血性疾病的跡象，可將其送往醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后治療，如換血和藍(lán)光治療，并保護(hù)皮膚清潔和衛(wèi)生，應(yīng)為兒童創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

4、新生兒出生后，家長(zhǎng)必須注意做好護(hù)理措施，保持嬰兒身體免疫能力的平衡，應(yīng)讓寶寶身體溫暖，并保持充足的飲食和睡眠，不能讓嬰兒出現(xiàn)病原體感染，否則免疫系統(tǒng)問題容易導(dǎo)致溶血病。