治療反流性食管炎的胃藥選擇需結合病因、癥狀及個體差異綜合判斷，目前臨床常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、促胃腸動力藥、黏膜保護劑及抗酸劑五大類，需根據(jù)病情嚴重程度、并發(fā)癥及藥物作用機制合理選擇。
- 質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：如奧美拉唑、雷貝拉唑等，通過抑制胃壁細胞H+/K+-ATP酶活性，減少胃酸分泌，是治療反流性食管炎的一線藥物，尤其適用于中重度食管炎及伴有食管潰瘍的患者。其作用持久，可顯著緩解燒心、反酸癥狀。
- H2受體拮抗劑：如雷尼替丁、法莫替丁等，通過阻斷組胺與H2受體結合，抑制胃酸分泌，適用于輕中度反流性食管炎或作為PPI的輔助用藥。其起效較快，但長期使用易產(chǎn)生耐受性。
- 促胃腸動力藥：如多潘立酮、莫沙必利等，通過增強食管下括約肌壓力、促進胃排空，減少胃內(nèi)容物反流，適用于伴有胃排空延遲或腹脹的患者，常與抑酸藥聯(lián)用。
- 黏膜保護劑：如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等，通過在食管黏膜表面形成保護膜，減輕胃酸對黏膜的刺激，適用于輕度食管炎或作為輔助治療，但單獨使用效果有限。
- 抗酸劑：如碳酸氫鈉、氫氧化鋁凝膠等，通過中和胃酸快速緩解癥狀，但作用短暫，需頻繁服用，多用于急性發(fā)作期或癥狀較輕的患者。
反流性食管炎的治療需個體化，藥物選擇應基于胃鏡檢查、24小時食管pH監(jiān)測等結果，由醫(yī)生評估后制定方案?；颊咔形鹱孕姓{(diào)整藥物種類或劑量，以免延誤病情或引發(fā)不良反應。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)復查，排除食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥。
