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• 腦出血手術后顱內感染

  腦出血患者，在手術之后發(fā)生顱內感染，應盡可能的通過腦脊液細菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來進行治療，同時顱內感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候，應該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時要結合藥敏的結果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時候，還需要鞘內注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-14 13487次

• 腦膜瘤術后顱內感染

  腦膜瘤術后，如果發(fā)生顱內感染，首先應該進行反復的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時候，可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進行細菌培養(yǎng)和藥敏實驗。根據結果選擇敏感的抗生素，在結果出來之前，我們建議選擇對血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴重的患者，可以酌情鞘內注射抗生素。但是抗生素注射的時候，應該嚴格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經根和脊髓的毒性，或者神經系統(tǒng)其他嚴重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-03 6710次

• 開顱手術后顱內感染
  如果患者開顱手術以后患者出現(xiàn)顱內感染，顱內感染可能和患者抵抗力十分低下有關系，也有可能和患者手術本身有關?；颊呷绻嬖陲B內感染往往會出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇等癥狀，患者還會出現(xiàn)意識的改變，有些患者甚至會出現(xiàn)昏迷，對于這種顱內感染的患者，一定要及時完善腰椎穿刺，留取腦脊液進行化驗。如果患者存在細菌感染，患者需要應用可以透過血腦屏障的抗生素進行治療，如果存在病毒感染，患者需要應用針對性的抗病毒的藥物進行治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 4942次

• 開顱術后顱內感染癥狀
  開顱手術是神經外科常見的手術方式，可能是因為重型顱腦外傷或者是顱內出血、顱內腫瘤、顱內血管畸形等原因做的開顱手術。手術以后患者可能會出現(xiàn)顱腔內部的感染，一旦感染，患者會合并高熱，發(fā)燒以后患者能量消耗是比較厲害，也可能會合并意識障礙。意識障礙的患者有輕有重，有些患者是一種精神恍惚、精神模糊的癥狀，有些嚴重的可以達到昏迷的程度。當然如果患者未昏迷，顱內感染會有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。有些患者有可能會合并癲癇抽搐，當然如果顱壓高到一定程度，患者嘔吐比較頻繁，會出現(xiàn)應激性潰瘍，嘔吐為咖啡色的胃內容物。
  語音時長 1:16”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-29 3220次

• 開顱手術后怎樣確定顱內感染
  病情分析：在手術前一般來說要根據一些癥狀和相關的檢查，是可以確定顱內感染的情況，要進行判斷，首先是看一些臨床的癥狀，可能會發(fā)病比較急，而且會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、乏力或者是比較急躁，再經過一些相關的檢查，基本上是可以確診的。意見建議：確診之后一定要在臨床醫(yī)生的指導下進行一些抗菌、抗病毒的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 2102次

• 術后顱內感染會死嗎
  病情分析：要因人而異，要根據病情的嚴重程度來決定的。有些疾病是比較嚴重的，比如說化膿性腦膜炎的病情比較嚴重，病死率和病殘率都是比較高的，而且大多數(shù)的顱內感染是可以治療的，但是很多可以留下一些后遺癥。意見建議：一定要在確診之后，在臨床醫(yī)生的指導下進行抗菌、抗病毒以及手術治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1401次

• 開顱手術后為何會顱內感染
  顱內感染主要包括腦膜炎、腦炎、腦膿腫等，引起顱內感染的病原體可能是細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體、霉菌、立克次體。所以顱內感染是一個非常廣的概念，感染的途徑主要有以下幾點：第一，直接感染，甚至由于外部原因導致顱內直接開放與外界相通使細菌進入顱腦引發(fā)顱內感染，顱腦外傷必須早期緊急清創(chuàng)手術，關閉顱腔
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 378次

• 開顱手術后顱內感染
  開顱手術后顱內感染，可能與手術或顱腦受傷環(huán)境、鄰近器官炎癥等原因有關。手術或顱腦受傷環(huán)境，開顱手術使顱內開放與外界相通，可能導致細菌直接進入引發(fā)顱內感染；顱腦受傷會使顱腦開放接觸外界環(huán)境，若受傷環(huán)境致病菌較多，導致早期緊急清創(chuàng)手術關閉顱腦開放傷口后，仍有造成顱內感染的可能；鄰近器官炎癥，鄰近腦的器官
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-15 598次