心臟驟停病人臨床表現分為4個時期:前驅期、發(fā)病期(終末事件期)、心臟停搏期和生物學死亡期。
1、前驅期:患者發(fā)生心臟驟停的前驅癥狀,如心絞痛、氣急或心悸的加重,前驅癥狀僅提示有發(fā)生心血管病的危險,而不能預測心源性猝死的發(fā)生。部分患者可能無前驅癥狀,瞬即發(fā)生心臟驟停。
2、發(fā)病期:是指心血管狀態(tài)出現急劇變化到心臟驟停發(fā)生前的一段時間,自發(fā)生瞬間至持續(xù)1小時不等。典型的表現有:嚴重胸痛,急性呼吸困難,突然心悸,持續(xù)心動過速或頭暈目眩等。
3、心臟驟停期:意識喪失為該期比較明顯的特征。心臟驟停期主要表現為:脈搏觸不到、血壓測不出、心音消失、意識喪失或伴有短暫的全身性抽搐、呼吸斷續(xù),呈嘆息樣、多數患者在心臟驟停后三十到六十秒這個時間段會出現瞳孔散大、昏迷。但此期尚未到生物學死亡。如予及時恰當的搶救,有復蘇的可能。
4、生物學死亡期:從心臟驟停至發(fā)生生物學死亡時間的長短取決于原發(fā)病的性質,以及心臟驟停至復蘇開始的時間。心臟驟停發(fā)生后,大部分患者將在4~6分鐘內開始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經數分鐘過渡到生物學死亡。