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心臟瓣膜置換臨床上是指心臟瓣膜置換術(shù),心臟瓣膜置換術(shù)通常在早期采用全麻,后期隨著技術(shù)的成熟,主要選擇局麻,也可采用局麻加鎮(zhèn)靜。

心臟瓣膜置換術(shù)患者首先進入手術(shù)室以后,麻醉師會做動靜脈插管、氣管插管,保證手術(shù)當中的通氣,麻醉完以后消毒鋪巾進行手術(shù)。麻醉后需要在患者胸部正中切口,打開胸腔以后做心臟的插管,在主動脈跟右心房分別插上動脈和靜脈插管,然后進行體外循環(huán)。首先把病變的瓣膜切掉,同時探查左心房和左心耳里面有沒有血栓,如果有血栓要把血栓除掉,除掉以后再做二尖瓣或主動脈瓣的置換,瓣膜縫合完畢以后縫合心臟切口,松開主動脈阻斷鉗,心臟與血液供應(yīng),心臟這個時候就會復(fù)跳,但體外循環(huán)還要繼續(xù)輔助一段時間,需要慢慢恢復(fù)心臟功能,當患者的血壓達到了理想狀態(tài)時,就可以撤出體外循環(huán)機,進一步關(guān)胸,手術(shù)結(jié)束。

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